蜂胶制剂的临床应用近况与研制开发建议

蜂胶是蜜蜂从植物幼芽及树干上采集树脂加工而成的一种芳香性胶状固体物质。它是一种治疗范围很广的高效能的天然药材。近几十年来对蜂胶的成分,药理和制剂及临床应用方面取得了一定的进展。

1 蜂胶主要成分与药理作用

1.1 化学成分

蜂胶的化学成分非常复杂。目前从蜂胶中分离出很多种化学物质,有20多种黄酮化合物,苯甲酸和肉桂酸衍生物以及许多具有药理和生物活性的醇、酚、醛、醚、烯、烃和萜类化合物、脂肪酸、甾类、氨基酸、酶、多糖、维生素等。

1.2药理作用

蜂胶具有广谱的抗微生物活性。据报道,它对金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌等12种革兰氏阳性细菌及脑膜炎球菌,不凝集弧菌等革兰氏阴性细菌以及对浅部致病菌如红色癣菌等24种霉菌均有较强抑制作用;蜂胶的乙醇或乙醚的提取物对A型流感病毒,单纯疱疹病毒,疱疹性口炎病毒有很强的抑制作用;与干扰素合用能使抗病毒活力增强;与青霉素、链霉素、氯霉素等多种抗生素合用具有提高抗菌活性,延长作用时问的良好协同作用。动物实验和临床观察证明,常服蜂胶不会引起菌群失调症,也不会产生耐药现象。此外,蜂胶能增强机体免疫功能,还具有局部麻醉、止痛止痒、降血脂、抗炎和促进创伤组织再生等多种效用。

2 蜂胶制剂的临床应用

蜂胶制剂较常用的有:酊剂、软膏剂、片剂、膜剂等。

2.1 酊剂常用浓度是3%、5%、10%等。优点是配制与使用简便,用途广。

2.1.1 内服治疗胃及十二指肠溃疡服法:饭前15分钟用5滴5%的酊剂放在半杯水中服用,每日3次。多数患者3～5天即止痛,症状好转。

2.1.2 外用治疗下肢溃疡、湿疹、带状疱疹、体癣、虫咬皮炎等,用10～15%的酊剂涂于患处,每口1次。临床止痛,消炎迅速。对下肢溃疡如配合红外线照射或矿泉浴可提高疗效。

2.1.3其它治法

2.1.3.1 用1～2毫升10%酊剂加蒸馏水30毫升作蒸汽吸入,治疗急、慢性咽喉炎,疗效显著。

2.1.3.2治疗化脓性上颌窦炎,注射10%酊剂2～3毫升到患处。

2.1.3.3治疗慢性化脓性中耳炎,用浸透酊剂的纱条放嚣患耳内24小时,每H 1次。一般平均治疗10～20次。可使流脓停止,听力好转。

2.1.3.4此外,还可含漱或直接涂搽治疗牙周炎、街龈炎、复发性口疮、牙本质过敏症等。

2.2软膏剂

2.2.1 用15%软膏外涂治疗体表面积<75%的重度灼伤。临床证明抗菌消炎作用强,能迅速止痛,促进伤口再生。

2.2.2 用50%奶油软膏治疗疣型和浸润型瘤样皮肤结核,每习涂搽1玖,持续治疗1～2个月,直至疣状增生完全破坏,脓性分泌物消失和浸润消散。本品效果优于其它疗法。

2.2.3用20%软膏治疗局限型神经性皮炎。特别是反复发作,经其它疗法浦玎见效的病例,效果尤佳。

2.3片剂口服治疗高血脂症。每日口服1.2g,3个月为一疗程。对降低高甘油三酯血症尤为显著。能防治胆固醇在血管壁的沉积,抗动脉粥样硬化。此外,还可治疗隐翅虫皮炎、霉菌性感染、地办性甲状腺肿等。

2.4 其它剂型

2.4.1膜剂 贴敷治疗口腔粘膜溃疡,止痛及愈合溃疡面作用迅速。

2.4.2栓剂 治疗内痔。每H 1～2次,每次纳入肛门1支。具有良好的消炎、止痛、止血固脱作用。对噩期纤维型内痔核的萎缩及脱垂的内痔效果坨好。亦可用于治疗慢性前列腺炎。每晚1次,纳入直肠,30次为1疗程。效果良好。

3 关于蜂胶制剂研制开发建议

蜂胶在化学成分、药理作用和制剂及临床应用研究中已显露出可喜的苗头。特别是在人类对化学药品的危害越来越感到担忧的今天,蜂胶作为一种高效天然药材已显示出它的优越性。我国是养蜂大国,蜂胶来源极其丰富,蜂胶本是养蜂副产品,本身不需要另加经济投入,前景很广阔。但是,蜂胶由于被人们认识研究和开发利用较晚,大多数人包括医药界对它仍不熟悉或重视程度不够,至今尚缺乏影响力大的“拳头”产品,未能产生重大的社会效益和经济效益,因而妨碍了对它的深入研究和推广应用。为此,笔者不揣浅陋,提以下建议。

3.1 临床应用表明,蜂胶制剂在外科、皮肤科、耳鼻喉科和口腔科中疗效较显著。医药界应加强协作,集中力量,首先在这些领域重点研制“拳头”产品。

3.2 由于蜂胶的抗菌特性与采集时间、保藏方法及蜂蜜种类等因素有关,不同来源的蜂胶品质之间有较大差异。为了保证制剂的质量,应制定蜂胶品质的统一标准与等级标准。

3.3对常用的酊剂、片剂、软膏剂等应进一步精制,如外用剂要设法脱色。克服易染衣物的缺点,消除对皮肤的过敏性等。并且,继续开发研制高效实用的新剂型,如气雾剂,冲剂等。

【作者】 李广德