蜂胶有助于维持口腔健康吗？

蜂胶，也称为蜂胶，是一种蜡树脂物质，由一些树木的芽混合而成，是由蜜蜂的腺体分泌的物质。其多样化学成分是其众多珍贵的有益健康特性的原因。它曾在古埃及的医学中使用过。几个世纪以来它的多种应用已经过详细研究和描述。本研究的目的是介绍蜂胶在牙科方面治疗各种口腔疾病的可能用途。本文介绍了蜂胶的性质和可能的应用，取决于牙科专业。近年来出版的出版物概述将使读者能够遵循在当代牙科中应用蜂胶的所有可能性。

牙科专业中蜂胶的使用

口腔卫生

口腔环境中含有丰富的菌群这在某些条件下可能会导致这样的疾病如龋齿或牙周疾病。

龋齿发展的基本作用是变形链球菌，并且在较低程度上，乳酸杆菌属。包括链球菌，肠球菌或放线菌在内的其他细菌的致龋影响是有争议的。变形链球菌的毒力来自其粘附能力，形成酸性和低pH值环境的耐受性。

为了预防龋齿，人们试图分析蜂胶对口腔环境和细菌菌群的影响，特别是对变形链球菌的影响。1991年，Ikeno等人。由于其对细菌菌群的多向影响，蜂胶大大减少了大鼠的龋齿：它限制了微生物的数量，减缓了不溶性葡聚糖的合成，并减缓了葡萄糖基转移酶的活性。其他作者进行的研究一致表明，蜂胶提取物限制牙菌斑其影响防龋固齿。杜阿尔特等人。解释了大量脂肪酸对蜂胶的抑制作用，减缓了变形链球菌对酸的产生，降低了微生物对酸性pH的耐受性。Özan和Arslan等人。证明基于蜂胶的溶液在预防龋齿方面不如葡萄糖酸氯己定溶液有效; 然而，它们的抗龋影响是在与对照组比较统计学上重要的。该研究由Özan等人完成。然而，研究表明，基于蜂胶的溶液对人牙龈成纤维细胞的细胞毒性影响低于氯己定，这使得它们易于用作漱口水的成分。然而，Murray所做的研究表明，蜂胶提取物对减少细菌菌斑生长的影响是微不足道的。在这种情况下，使用蜂胶的效果略好于对照组，但统计学上可忽略不计。在大多数研究蜂胶在乙醇或水基嘴的形式直接用于口腔冲洗液或在牙膏的形式。

蜂胶还可以以溶液的形式用于去除牙刷纤维的污染口腔细菌菌群不仅会引起龋齿，还会引起牙周病。菌斑积累和下齿龈有助于这导致临床附着损失和牙槽突[损失相邻牙齿组织的炎症 。Socransky等。将位于龈下菌斑中的微生物分成五个复合物。其中之一，“红色复合体”，由Tannerella forsythensis，Porphyromonas gingivalis和Treponema denticola组成，与牙周袋深度增加和探查出血密切相关。一些研究结果表明，Prevotella intermedia和Fusobacterium nucleatum也是牙周炎的潜在病因。这些病原微生物数量的减少可能通过限制其数量和强度来影响牙周病的流行病学。Koo等人的一项研究。表明蜂胶提取物对减少属于红色复合物的细菌生长的高效性。还有Santos等人，Feres等人和Koru等人。相对于牙周炎病原体蜂胶确认抗菌性能。桑托斯等人。

此外，抗菌作用还受到类黄酮，酚酸及其酯的调节。Tanasiewicz等人进行的一项研究。显示含有3％蜂胶乙醇提取物的牙膏和凝胶在一组牙菌斑引起牙龈炎风险较高的患者中的临床疗效。由于蜂胶口腔清洗剂和基于蜂胶牙膏停止的牙龈炎和牙周炎病原体的生长，他们似乎是有希望的，不仅作为预防性而且作为治疗剂。Sonmez等人的研究结果。然而，有证据表明，蜂胶提取物的浓度可以有效地减少牙周病的致病菌，对牙龈成纤维细胞具有细胞毒性。蜂胶对牙周组织的预防作用还包括减缓磷酸钙沉淀物的形成，因此，它可以用作漱口水或牙膏的成分，以限制牙菌斑的积聚。

口臭是一种令人不快的呼吸，也主要与口腔卫生有关。位于口腔中的微生物降解的副产品是口臭的原因之一。特别与口臭产生有关的微生物包括红色复合细菌和：中间普氏菌，牙龈卟啉单胞菌和真细菌。使用Sterer和Rubinstein以及Barak和Katz完成的Halimeter测量呼出空气中挥发性硫成分的含量，表明蜂胶能减少口臭。然而，蜂胶不如锌，紫锥菊或薰衣草制品有效。

牙周病学和口腔粘膜病理学

确认蜂胶对抗牙周炎病因的有效性使得一些作者将这些制剂包括在牙周治疗方案中。Bruschi等人。证明含有蜂胶的粘膜亲水性凝胶，当应用于牙龈袋时，可用于治疗牙周炎。

Coutinho所做的研究得出结论，在牙周病治疗期间使用蜂胶提取物进行额外的龈下冲洗可以获得比结果和根部计划更好的结果，这可以通过评估临床和微生物参数得出。因此，应该考虑在牙周炎治疗算法中包括这种类型的治疗。不仅局部，而且口服使用蜂胶制剂在牙周治疗中也是有效的。Toker等人。进行了一项研究，根据形态和组织学图片显示，在大鼠牙周炎的情况下，口服蜂胶可以防止牙槽突骨的损失。

引起口腔粘膜疾病的单纯疱疹病毒是最常见的人类病原体之一。在由该病毒引起的感染的情况下，尝试在其治疗中使用基于蜂胶的提取物。Schnitzler等人使用蜂胶溶液。公开了蜂胶具有高抗病毒效果。还发现蜂胶的单一组分与蜂胶形式的混合物不具有相同的抗病毒效果。这是蜂胶提取物可以在局部用于病毒感染的结论的基础。Shimizu等人的研究。表明蜂胶在单纯疱疹感染的早期阶段延迟皮肤变化的生长和进展，并且不会引起细胞毒作用。

蜂胶还用于治疗复发性口疮性口炎。虽然它是一种常见的疾病，其症状出现在口腔中，但其确切的病因尚未发现，这使得治疗更加困难。蜂胶在治疗中证明是有效的，因为它可以降低疾病复发的频率，并改善患有复发性口炎的患者的生活质量。基于蜂胶的制剂似乎也可用于治疗由化疗引起的口腔炎，但是，还需要对该主题进行更多的研究。

口腔外科

在牙科手术中，蜂胶用于再生撕脱的恒牙，并支持口腔手术后的愈合过程。

维持活的牙周细胞是成功再植永久性牙齿的关键因素之一。出于这个原因，进行了许多研究以找到运输完整移位牙齿的最佳方法。大多数科学研究表明，在蜂胶中储存牙齿的效果非常好。在Özan等人的研究中。事实证明，蜂胶比牛奶或汉克的平衡盐溶液更适合运输。还有Mori等人的研究。在Saxena等人的大鼠和实验室研究中。建议蜂胶为自己选择运输手段。Gulinelli等人。他指出，在延迟再植牙的效果方面，生理盐水，氟化钠或蜂胶中存在脱落牙齿之间没有统计学上的重要差异。然而，与椰子汁相比，蜂胶似乎效果较差，因为椰子汁可以维持更大量的牙周组织活细胞。然而，Gjersten等人最近进行的一项研究。表明蜂胶非常有效; 它不仅可以减少牙周组织细胞的凋亡，还可以增加其代谢活性和增殖。

Magro-Filho和de Carvalho证明，局部应用蜂胶有助于在口腔内进行手术后愈合伤口，减少炎症并具有镇痛作用。还有Lopes-Rocha等人。注意到蜂胶对口腔内手术伤口愈合的有益作用。蜂胶可以减少炎症，加速肉芽组织和上皮形成。

正畸

在伴有上颌骨相当狭窄的咬合不良中，有必要使用一种装置来扩张腭缝合线。在治疗期间，骨重建发生在腭缝合线内。该研究由Altan等人进行。对大鼠证实了蜂胶溶液对骨形成过程的积极作用，用该装置扩张腭缝线。研究结果表明，在治疗期间接受蜂胶的大鼠制剂中成骨细胞的数量增加。在这种情况下，腭缝合线内的骨重塑更快。

修复牙科

在修复牙科中，蜂胶可用于降低牙本质的渗透性并指导牙髓覆盖以产生修复牙本质。

Sales-Peres等。发现蜂胶可以降低牙本质的通透性。在此基础上，可以得出结论，它抵消了牙齿的敏感性。这个特征是因为蜂胶具有部分浸渍牙齿小管的能力。

在机械或化学揭露之后进行直接纸浆封盖以刺激纸浆以产生修复性牙本质。蜂胶对牙髓的再生作用已为人所知。然而，与氢氧化钙相比，蜂胶提取物的有效性尚未得到同意，氢氧化钙最常用于刺激创造修复性牙本质。Bretz等人。表明在蜂胶直接加盖和氢氧化钙基产品方面没有重大差异。它们都提供相似程度的愈合牙髓炎症，减少微生物数量和刺激牙本质桥的产生。Parolia等人进行的研究也是如此。Ozório等人表明，蜂胶，氢氧化钙，和MTA在感应相似效力以创建修复性象牙质。然而，Ahangari等人的研究结果。证明用蜂胶直接加盖纸浆比用氢氧化钙基产品更有效。它不仅可以阻止炎症反应，微生物感染和牙髓坏死，还可以通过刺激干细胞诱导高质量管状牙本质的形成。根据Sabir等人的研究，对牙髓的模拟作用是由蜂胶提取物中黄酮类化合物的存在决定的。

牙髓病学

牙髓治疗的目标之一是完全消除根管中的微生物。牙髓病学中使用的药物的有效性通常通过粪肠球菌生长试验来评估，该试验对不利环境有抵抗力，并且尽管应用了一些药物，但仍能在根管系统中存活。许多研究表明，蜂胶有效地限制的量粪肠球菌在根管。由Kayaoglu等人完成的研究。Mattigati等人。表明蜂胶对根管去污的有效性低于氯己定。一些研究表明，蜂胶是更有效的在战斗微生物比钙基于氢氧化物的产品。一些作者证明蜂胶具有与氢氧化钙相似的抗菌性能或更差。这种差异可能源于不同的测量时间。Cuevas-Guajardo等。进行了一项研究表明，氢氧化钙在施用后24小时内比蜂胶更有效。48和72小时后，蜂胶与氢氧化钙的混合物，体积比例为1：3，显示出最佳的抗菌性能。因为根尖周组织和牙周上的细胞保护作用的微不足道炎症，蜂胶可以有效地使用作为产品的消毒根管。

假肢牙科

假牙口炎是使用活动义齿的患者的常见病理。这种疾病的病因包括，首先是白色念珠菌感染，口腔卫生不正确以及牙科修复体的长期使用。基于蜂胶产品具有相对于强抗真菌性质白色念珠菌和其它类型的假丝酵母的，而白色念珠菌是蜂胶最敏感的。蜂胶溶液可以在漱口的形式使用或本地应用的凝胶在口腔念珠菌病患者的治疗中使用可移动义齿。但是，达席尔瓦等人。证明含有蜂胶的凝胶用于治疗义齿性口炎，会对丙烯酸树脂表面的结构产生负面影响，这种结构变得粗糙，更容易粘附微生物。

讨论

尽管中列出了蜂胶在牙科中应用的许多益处和可能性，但存在对其过敏的风险。Münstedt和Kalder在一组41名德国蜜蜂养蜂人中进行的研究结果表明，在经过9。5年的专业工作后，70.7％的人有接触性过敏的症状，平均。其症状主要局限于瘙痒和皮疹。第二组的过敏症通过皮肤试验证实。Brailo等人。描述了一例20岁大的正常健康患者，患有部分覆盖有假膜的不规则糜烂，这些假膜包括嘴唇和后躯干粘膜。她说，她曾使用蜂胶溶液治疗口疮性溃疡。使用该产品10天后出现粘膜的变化。诊断出对蜂胶的晚期接触性过敏。她被指示停止使用蜂胶基产品，每天3次使用0.05％倍他米松，持续14天。患者按照说明进行操作，嘴唇和粘膜上的变化开始消失。Zirwas和Otto表示，在过去10年中，对蜂胶的过敏已从0.5％增加到1.4％。考虑到蜂胶越来越多地用作牙膏，口香糖，乳膏和软膏的成分，这可能是一个重要的发现。因此，必须继续对蜂胶进行研究，以便根据其生物活性确定其在各种牙科中的应用算法。

结论

基于蜂胶的制剂在牙科的各种专业中具有广泛的应用。由于其中含有丰富的天然成分，蜂胶具有抗菌，抗病毒，抗真菌，抗炎，镇痛和许多其他应用。虽然它提供了许多好处，但应该记住，它的使用可能会带来过敏的风险。