蜂胶国内外临床应用研究进展

蜂胶(Propolis)是蜂蜜采集植物的芽孢、枝条和渗出物中的天然树脂，混人花粉、蜂蜡和蜜蜂自身分泌物而形成的一种胶状物质。蜂胶呈黄褐色、棕褐色或青绿色，味微苦。大量研究表明[1~4]，蜂胶含有多种生理活性物质，化学组成较为复杂，含有黄酮、萜烯、有机酸、芳香醛、醇、脂、多糖类以及氨基酸、维生素、酶、矿物质等300多种成分，因而受到医药和卫生界的广泛重视。其药理作用也十分广泛，国内、外研究证明[1~4]，蜂胶具有抗肿瘤、抗病毒、抗菌、抗炎、抗溃疡、降血压、增强免疫力以及对心脏和肝脏的保护作用等。

作者：李泽民1*，井玥2，赵余庆2#(1.大连大学附属中山医院，大连市116001；2.辽宁中医药大学，沈阳市110032)

蜂胶在民间医药中有着久远的应用历史，临床上多用于治疗感冒、皮肤病、溃疡、烧伤、口腔感染、肿瘤以及糖尿病等，是一种很有潜力的药物和天然保健食品[1]。本文通过整理10余年国内、外研究文献，对蜂胶的临床应用和研究进展综述如下。

1、抗病原微生物

蜂胶是一种天然的广谱抗菌物质，研究发现蜂胶中的类黄酮物质对革兰阳性菌(葡萄球菌和链球菌等)、革兰阴性菌(大肠杆菌、肺炎球菌等)、真菌(白色念珠菌等)、病毒(艾滋病毒、疱疹病毒、口腔咽病毒、流感病毒等)、原生动物等具有抗病原微生物活性[3-4]。

1.1用于皮肤病

30%蜂胶乙醇溶液与中药黄芩、黄柏、大黄煎剂配制的蜂胶三黄洗剂对于痤疮有良好的治疗效果[5]。史杰山[6]运用内服蜂胶丸、外搽蜂胶软膏治疗银屑病效果显著，推测其作用机制可能是抑制表皮细胞DNA和RNA的合成，促进表皮细胞浆内溶酶体的再生活动而产生疗效。

此外，蜂胶用于各种皮肤病(各种皮炎、浸润性秃发病、斑秃病和皮肤结核)、带状疱疹、鸡眼等以及烧烫伤、创伤的治疗也取得了满意效果[7]。

1.2用于口腔疾病

蜂胶制剂具有独特疗效，可改善微循环、杀菌消炎及调节免疫力等，且无毒副作用，是理想的治疗口腔疾病的良药。

采用蜂胶片内服治疗口腔扁平苔藓患者15例，有效率100%[8]。盛芳等[9]将蜂胶制成牙膏，观察发现蜂胶有控制菌斑、预防牙周疾病发生、抗炎止痛、改善牙龈出血以及口臭等症状，而且安全、无毒副作用。

1.3用于胃肠疾病

蜂胶具有抗菌消炎、止痛以及促进组织再生、加速溃疡愈合的作用。在临床上，多用于治疗溃疡性疾病。

梁德进[10]报道了采用蜂胶片治疗溃疡性结肠炎50例，总有效率94%。马继红等[11]报道了以蜂胶为主药的中药制剂治疗胃脘痛(胃遗疡、十二指肠廣疡、慢性肯炎、幽门螺旋杆菌感染的胃炎)收得了显著疗效。

1.4用于耳鼻喉疾病

陈玉香等[12]采用5%蜂胶加中药煎剂雾化法治疗慢性咽炎27例，有效率96.3%。另外，蜂胶可用于治疗过敏性鼻炎[13]，

2、抑制肿瘤

蜂胶具有软坚散节、活血化、抗菌消炎、修复病变损伤组织器官等功效，咖啡酸苯乙酯(CAPE)、桁+皮素、异戊二烯酯、多糖以及苷类等是蜂胶中的抗活性物质，这些活性物质对肿瘤细胞的增生具有抑制作用，其中CAPE有特定的肿瘤细胞杀伤力。临床实践证明，采用蜂胶治疗肝癌、乳腺癌、胃涵、咽癌、结肠痛等癌症患者26例，有效率达80%以上[7]。

3、肝病防治

蜂胶提取物通过提高大鼠肝脏中犹珀酸脱氢酶、还原性尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸酶、葡萄-6-磷酸酶、三磷酸腺苷醉和酸性磷酸酶的活性，从而促进肝细胞的能量代谢及蛋白质、核酸的合成。蜂胶中黄酮类活性成分有很强的护肝作用，可解除肝的毒素，减轻肝中毒；木素类活性成分可减轻毒物对肝脏的影响，促进肝功能恢复；森烯类活性成分可降低氨基转移，促进肝细胞再生，预防肝硬化[14]，研究发现，蜂胶的服用不仅能使乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、核心抗体、e抗原)转阴.辉毒、降酶、促进肝细胞再生，从而达到护肝作用，对肝硬化治疗作用良好[15]。曹炜[16]报道了蜂胶抗氧化和护肝作用。

吕淑兰[17]等采用复合用药对照祛，在以护肝药物綜合治疗基础上，配合蜂胶治疗慢性乙型肝炎，治疗组加用日本产蜂胶，对照组加安慰剂治疗慢性乙型肝炎。治疗组有效率78.9%，总有效率87.5%；对照组分别为46.4%和60.7%，两组比较有明显差异(P<0.01)，表明蜂胶对慢性乙型肝炎有一定疗效。

4、防治心血管疾病

蜂胶中含有丰富的黄酮类物质，阻止高血脂模型大鼠血黏度和血脂升高[18]，能降低甘油三酯和胆固醇的含量，减少主动脉胶原纤维的产生，软化血管、净化血液、改善徽循环以及抗氧化等。蜂胶可用于治疗高血压、心脏病、高血脂症、动脉硬化、櫥尿病血管系统并发症，脑血栓等心脑血管疾病，也可防治高血脂症及其引起的脂肪肝。

5、抗氧化

蜂胶能升高超氧化物歧化酵(SOD)的活性和降低血清脂质过氧化物(LPO)的活性，调节机体内氧化与抗氧化的平衡，降低皮肤色素沉着，抗衰老，可有效治疗老年斑。在张瑞荔等[19]的研究中，34例老年斑患者中治愈15例，总有效率88.2%，证明蜂胶片是治疗老年斑的有效药物。

6、不良反应

随着蜂胶在医疗和保健领域的应用日益增多，对其可能引起的不良反应于以注意。有报道称峰胶存在接触性过敏反应。由于蜂胶的组成以及产地不同，所以到目前为止，有关蜂胶过敏的原因尚在研究中。因此，在蜂胶的临床应用上，要注意其过敏性反应，尤其是对芳香混合物过敏的忠者，应慎用蜂胶[20]。

7、结语

近年米，人们越来越青睐于绿色天然药物。世界各国对于包括中药在内天然药物的医疗价值及其市场潜力日益重视。蜂胶具有显著生理活性，是抗氧化、调节免疫、护肝解毒、延缓衰老的天然保健佳品，也是防治高血压、高血脂症、脑血栓等心脑血管疾病及糖尿病、癌症的良药、同时，蜂胶作为天然药物，符合现代药物的发展方向和用药标准。我国有着极其丰富的蜂胶资源，市场开发极具潜力。因此，深人开展蜂胶的临床研究对其资源的充分利用和研制安全、有效的临床用药意义重大。

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