蜂王浆可以改善干眼症患者的泪液量

干眼症是一种常见疾病，被认为是一个不断恶化日常生活质量的公共健康问题。它是一种以眼部不适和视觉障碍为特征的多因素疾病。泪腺（LGs）分泌泪液的功能已被证明随着年龄的增长而减少。此外，使用数字设备也是干眼症的风险因素。这种情况在包括日本在内的老龄化现代社会中的发生率一直在增加。

蜂产品在全球各地不同人群和文化生活中深深扎根，成为营养来源和药物已有数千年历史。蜜蜂产品被用作日常生活营养来源和药物来源。养蜂的主要产品包括蜂蜜、蜂王浆（蜂王浆）、蜂胶、花粉以及由养蜂产生或收集的蜜蜂幼虫。这些产品在眼科领域的有效性已经得到证明。

蜂王浆是蜂王发育所需的，主要由工蜂的下颌腺和下咽腺分泌。蜂王浆是一种复杂的物质，包括蛋白质、糖类、脂质、氨基酸、维生素和矿物质。此前，我们的研究小组发现，口服蜂王浆以剂量依赖方式在大鼠干眼症模型中恢复了泪液分泌能力。我们进行了这项随机、双盲、安慰剂对照试验，以研究蜂王浆对人类患者干眼症状和体征的影响。此外，我们使用小鼠干眼症模型调查了与人体研究结果相关的泪液机制。

在这项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究中，我们检查了口服蜂王浆对干眼症的影响。对有主观干眼症状的43名20-60岁的日本患者进行了8周的随机分组，分为蜂王浆组（每片1200毫克，每天六片）和安慰剂组。在介入前、介入后4周和8周，研究了角结膜上皮损伤、泪液破裂时间、泪液分泌量、腺泡级别、生化数据以及基于问卷的主观干眼症状。通过医学访谈报告了不良事件。在蜂王浆组中，介入后泪液量显著增加。特别是基线舌下试验值为10毫米的患者，与基线体积安慰剂组的体积比，显示出显著增加。未报告不良事件。我们还使用小鼠模型研究了蜂王浆（每日300毫克/千克）的影响。蜂王浆的口服重复给药保护了泪液分泌，可能通过直接激活泪腺的分泌功能。

结论

我们的结果表明，蜂王浆可以改善干眼症患者的泪液量。

在本研究中，我们发现，根据Schirmer评分评估，口服蜂王浆补充剂8周可以改善有干眼症状的患者的泪液分泌。此外，我们还发现蜂王浆诱导的LG功能恢复可能参与这种效应。我们还观察到，每天口服蜂王浆补充剂4周后，BUT有所增加。就泪液产生而言，蜂王浆组的增加幅度往往高于安慰剂组。特别是，基线Schirmer值为10mm的患者与基线值和安慰剂组的值相比显著增加。

干眼与氧化应激有关。迄今为止，许多与干眼膳食食品相关的研究报告称，这些食品的作用可能与抗炎或抗氧化应激有关。据报道，除了抗炎或抗氧化作用外，蜂王浆还表现出LG分泌泪液的新功能。我们之前的研究表明，口服蜂王浆可以增强眨眼抑制的干眼模型的泪液分泌能力。这些效应与ATP、线粒体功能和AMPK磷酸化的增加同时发生，反映了LG能量的恢复。目前的动物研究进一步表明，在对LG的神经元刺激被中断的情况下，口服蜂王浆可以保留泪液分泌和LG结构。这些发现与本研究中人类泪液产生增加的发现相对应，并表明对LG的直接影响是膳食蜂王浆补充剂对干眼症状患者的潜在作用机制。此外，根据BUT评估，我们发现蜂王浆改善了撕裂稳定性。

这项研究有几个局限性。首先是研究周期短，这可能是干眼症状没有改善的潜在原因。其次，样本量可能太小，研究周期太短，一些措施无法达到统计显著性。之前的蜂王浆研究比我们的研究采用了更长的观察期和更大的样本量；然而，确定眼表改善的最佳样本量和研究周期尚不清楚。可能需要更长观察期和更大样本量的进一步研究。第三，本研究的患者有主观症状。考虑到蜂王浆促进LG分泌泪液，水缺乏性干眼症患者可能更适合研究。

目前，各个年龄段接触智能手机和便携式游戏等视觉显示终端的增加已成为干眼症的一个重要危险因素，并被认为是干眼症患者数量不断增加的一个原因。无论蒸发性干眼和泪液缺乏性干眼等亚型如何，目前干眼的治疗都包括支持性措施，包括使用滴眼剂和泪点塞。我们的研究结果表明，蜂王浆是增加泪液分泌和保护LG功能的一种有前途的基本替代方案。蜂王浆影响泪液分泌的具体分子应在未来的研究中阐明。总之，口服蜂王浆是一种增加干眼患者泪液量的安全有效的干预措施。

（参考来源：Clinical Evaluation of a Royal Jelly Supplementation for the Restoration of Dry Eye: A Prospective Randomized Double Blind Placebo Controlled Study and an Experimental Mouse Model，PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0169069 January 6, 2017， ）