蜂蜜抗炎作用的研究进展

蜂蜜对口腔炎和慢性鼻窦炎的治疗作用主要因其成分对口腔和鼻腔黏膜的直接作用。蜂蜜中的酚类化合物在肠道消化吸收程度较低，因此可在肠道聚集，减轻肠道炎症并调节肠道微生物。蜂蜜对肾脏炎症、地中海贫血和关节炎等疾病的治疗作用则更复杂，涉及到其成分和代谢产物经消化吸收进入血液循环系统后发挥抗炎作用。

1、蜂蜜减轻消化道炎症并改善肠道菌群

肠胃炎是常见的消化道炎症疾病，蜂蜜能明显减轻肠胃炎症状。有两项临床研究评估了将蜂蜜添加到口服补液盐中，对 5 岁以下幼儿肠胃炎的改善效果。两项研究的结果都表明，相比于单纯口服补液盐，在常规补液盐中添加蜂蜜，能更有效地改善幼儿肠胃炎症状，减少患儿的呕吐和腹泻频次，缩短肠胃炎痊愈时间。

在美国进行的一项临床研究提示了蜂蜜对肠道微生物群的改善效果。40 名胎龄≤34 周，出生超过3 d 的早产儿，随机分为 A、B、C、D 共 4 组，每组 10人，其中 A、B、C 组在婴儿奶粉中分别按照 5、10、15 g/d 的剂量添加医用级蜂蜜，持续喂养 2 周，D 组不添加蜂蜜。与 D 组相比，3 个蜂蜜喂养组婴儿体重显著增加，肠杆菌数减少，双歧杆菌和乳酸杆菌数增加。该结果体现了蜂蜜对早产儿肠道吸收功能和菌群的改善效果。

2、蜂蜜减轻糖尿病引发的肾脏炎症

肾脏炎症是糖尿病常见的并发症之一，临床研究表明，食用蜂蜜能降低糖尿病患者炎症指标。糖尿病患者按照 30 g/d 的剂量连续食用蜂蜜 15 d，患者C 反应蛋白水平降低，提示了蜂蜜的抗炎效果。食用蜂蜜的糖尿病患者胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平均降低。由 60 名糖尿病肾病患者参与的一项临床研究显示，患者按照 25 g/d 的剂量食用含益生菌的蜂蜜 12 周，其炎症标志物血清 C 反应蛋白和氧化应激标志物血浆丙二醛显著降低，血清胰岛素和总胆固醇指标均有改善。

然而，关于糖尿病患者能否通过食用蜂蜜而预防或缓解肾炎，目前仍存在争议。有临床研究表明，蜂蜜能改善糖尿病患者代谢，是一种优质的甜味替代剂。20 名年龄在 4~18 岁的 1 型糖尿病患者参与了该研究，按照 0.5 mL/kg/d 的剂量食用蜂蜜 12 周，显著降低患者空腹血糖、总胆固醇、血清甘油三酯和低密度脂蛋白，增加空腹 C 肽和餐后 2 h C 肽水平。而也有临床研究提示了蜂蜜对糖尿病患者的潜在风险。48 名 2 型糖尿病受试者随机分为 2组，其中一组受试者食用蜂蜜 8 周，对照组不食用蜂蜜。8 周后，食用蜂蜜组受试者的血红蛋白 A 水平升高，这提示了蜂蜜可能对糖尿病患者造成风险。因此，糖尿病患者食用蜂蜜仍需谨慎，需开展更多的临床试验。

3、蜂蜜减轻慢性鼻窦炎症状

临床研究表明，麦卢卡蜂蜜能有效缓解慢性鼻窦炎症状。在美国进行的两项临床研究评估了麦卢卡蜂蜜治疗慢性鼻窦炎的可行性，分别有 42 和13 名患有慢性鼻窦炎且过往接受过鼻窦手术的受试者参与，使用浓度为 10% 的麦卢卡蜂蜜冲洗鼻腔，每天 2 次，持续 30 d，采用 Lund-Kennedy 鼻内镜评分体系对效果进行评估。结果显示，与对照组相比，10% 麦卢卡蜂蜜改善了受试者的鼻窦炎指标，且患者依从性较好。在澳大利亚开展的一项临床研究显示，使用含 16.5% 麦卢卡蜂蜜的甲基乙二醛鼻腔冲洗液治疗后，慢性鼻窦炎患者的鼻腔细菌检出率降低，安全性高且无不良反应。

4、蜂蜜用于预防和治疗放射性口腔炎

放射性口腔炎是放疗和化疗后常见的副作用，尤其是头颈癌患者，经放化疗后，放射性口腔炎发病率约为 50%。多项临床研究表明，蜂蜜漱口或局部外敷均能有效降低放射性口腔炎的发病率。一项临床研究中 50 名头颈癌患者随机分为两组，在放疗过程中分别接受聚维酮碘或蜂蜜治疗，聚维酮碘组按照标准操作完成，蜂蜜组使用一种多花蜂蜜漱口，分别在患者放疗前 1 h、放疗后 2 和6 h 各执行一次。结果显示，蜂蜜组患者放射性口腔炎发病率显著降低，且不影响放疗治疗效果。另一项临床研究中，接受放疗治疗的头颈癌患者在口腔粘膜局部外敷蜂蜜，同时每日两次食用蜂蜜，6 周后，采用常规疗法的对照组患者放射性口腔炎发病率为 42%，而蜂蜜干预组患者放射性口腔炎发病率为 20%。

对于其它恶性肿瘤放化疗后的放射性口腔炎，蜂蜜同样表现出较好的效果。由 53 名急性髓系白血病患者参与的一项临床研究中，患者在化疗后使用蜂蜜水漱口，持续 4 周。在第 3 周和第 4 周，蜂蜜漱口患者口腔黏膜炎的严重程度明显低于对照组，同时，因化疗导致的体重下降情况也优于对照组。推测是由于蜂蜜漱口降低了放射性口腔炎的症状，患者的饮食情况较好，因而体重情况改善。

5、蜂蜜对其它炎症相关疾病的改善效果麦卢卡蜂蜜与 omega-3 脂肪酸联合用药能减轻地中海贫血患者铁过载和慢性炎症。麦卢卡蜂蜜通过铁螯合作用，降低地中海贫血患者血清铁、铁蛋白和血浆异前列腺素水平，降低炎症指标 C 反应蛋白水平，减轻红细胞炎症状态。麦卢卡蜂蜜通过螯合自由基和抑制脂质过氧化，进而降低氧化应激水平，改善红细胞膜脂质成分。一种蜂蜜和生姜提取物的混合糖浆能有效改善膝骨关节炎症状，患者按照每次 30 mL 剂量，每日两次，持续服用 12 周，关节炎症状明显减轻，疼痛、身体运动功能和僵硬指标均明显改善。

（来源：第 45 卷 第 14 期，食品工业科技，2024 年 7 月，蜂蜜抗炎作用的研究进展，聊城大学生命科学学院，；聊城市人民医院儿科）