胶用于口腔真菌病治疗的应用

蜂胶是蜜蜂从植物的花蕾、树皮或茎干等部位采集的树脂类物质，经过其复杂加工而转化成的一种具有芳香气味的胶状固体物。蜂胶的主要成分包括黄酮类化合物、酚酸类化合物、萜烯类化合物、有机酸、氨基酸、维生素和矿物质等。这些成分赋予了蜂胶多种生物活性，如抗菌、抗炎、抗氧化、促进组织再生等。

口腔念珠菌病是由酵母样真菌引起的口腔机会性感染，最常见的是念珠菌属。常见的物种是白色念珠菌（最常见）、热带念珠菌、光滑念珠菌、假热带念珠菌、吉列蒙氏念珠菌、克柔念珠菌、卢西塔尼亚念珠菌、近平滑念珠菌和星形念珠菌。口腔念珠菌病通常在老年人、免疫功能低下、佩戴假牙或患有糖尿病等代谢疾病的人群中流行。

蜂胶提取物对分离自健康受试者和口腔病变患者的白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌具有杀真菌活性。蜂胶还对其他皮肤癣菌如须癣毛癣菌和毛癣菌有抗真菌活性。马丁斯等人证明蜂胶的乙醇提取物具有与合成杀真菌剂益康唑、制霉菌素、克霉唑和氟康唑相当的杀真菌活性。此外，蜂胶的乙醇提取物抑制了从 HIV 血清阳性患者中分离出的 12 株合成抗真菌剂白色念珠菌。此外，Yarfani 等人发现蜂胶提取物可有效治疗从患有口咽念珠菌病的 HIV 阳性患者中分离出的耐氟康唑白色念珠菌。

蜂胶在治疗患有假牙口炎念珠菌病的假牙佩戴患者方面与制霉菌素一样有效。桑托斯等人比较了制霉菌素和巴西蜂胶乙醇提取物的功效，指导患者进行假肢和口腔的习惯性清洁。随后，患者用拭子擦干感染区域，然后指示他们将制霉菌素或蜂胶提取物局部应用于感染区域。然后对他们的粘膜进行生化和形态学重新评估。发现用蜂胶提取物治疗的患者表现出与在制霉菌素治疗的患者中观察到的相当的消退。

桑托斯等人研究了含蜂胶凝胶和咪康唑凝胶治疗义齿性口炎患者的疗效。两组患者在治疗一周后均表现出腭水肿和红斑完全缓解，表明含蜂胶的凝胶与咪康唑凝胶一样有效。Pina 等人进行了一项随机、开放标签、多中心的研究。研究含蜂胶的粘膜粘附凝胶和咪康唑凝胶治疗老年患者（>60 岁）义齿口炎的疗效。蜂胶治疗和咪康唑治疗的患者对念珠菌病临床症状的治愈率相似。载体差异似乎不会影响蜂胶的杀菌功效。含有 2.5%蜂胶丙二醇提取物的漱口水被证明在治疗口腔念珠菌病方面与外用蜂胶凝胶和咪康唑凝胶一样有效。

蜂胶的抗真菌特性是由于它能够破坏真菌细胞壁并抑制胚芽管形成。因此，蜂胶可防止真菌的粘附和定殖。蜂胶具有防止生物膜形成、根除成熟生物膜和抑制念珠菌丝状形成的能力。蜂胶还诱导念珠菌属的细胞凋亡。通过影响metacaspase途径并破坏Ras-cAMP依赖性蛋白激酶（PKA）信号通路。

综上所述，蜂胶作为一种天然产物，在治疗口腔真菌病方面表现出显著的效果。其抗菌、抗炎、促进组织再生的作用机制为治疗口腔真菌病提供了科学依据。同时，蜂胶的天然安全性、广谱抗菌性、促进组织修复以及易于使用的特点使其成为治疗口腔真菌病的理想选择。然而，在使用蜂胶时仍需注意个体差异、过敏反应、药物相互作用以及饮食调整等方面的问题。因此，在专业医生的指导下使用蜂胶治疗口腔真菌病是更为稳妥的选择。