蜂胶与中草药配伍应用

近年来，蜂胶研发热一浪高过一浪。自1999年由中医药管理局主持编撰出版的《中华本草》第9册第25卷，详细论述了蜂胶的成分和作用。到2002年被卫生部正式列入“可用于保健食品的物品名单”，再到2005年被正式列入《中华人民共和国药典》中。但到目前为止，蜂胶的研究及应用仍停留在保健作用上，而不是作为药品上市。目前，蜂胶的应用多是单独使用，很少涉及与中草药配伍应用，给蜂胶进一步的推广应用造成了一定困难。笔者认为，缺乏符合蜂胶特点的研究方法是出现上述情况的主要原因之一。配伍是中草药的特色和优势，传统中医方剂学中的配伍理论对蜂胶研发有着重要意义。从配伍规律入手深入进行相关研究，将会打开蜂胶研发的另一扇窗。

用蜂胶和用其他中药的道理一样，都要根据复杂的、变化的病情在中医理论尤其是中药学说的指导下选对处方，并进一步掌握蜂胶的配伍应用。只有通过正确的配伍，才能适应多种复杂的病症，更好发挥蜂胶的性能，以增强疗效。蜂胶与中草药配伍是蜂疗医生临床治疗疾病的方法之一。根据病因、症状及表现的多样化，常用一种药是不可能达到全面治愈疾病的目的。因此，必须根据病因、症状的不同表现对疾病的标和本采取全面综合性治疗，这样，才能达到以全面治疗疾病的目的。通过配伍组成的复方与单独使用蜂胶相比，有提高疗效。以主症为主，兼顾兼症的整体作用等优越性。笔者从1994年开始使用蜂胶与中草药配伍，效果满意。

1顽固型复发性口腔溃疡

1.1临床资料

本组病例就诊前均在医院用过西药或中药治疗。男性4例，女性7例，共计11例。年龄32～60岁，其中3例兼患扁平苔藓。病程从1年到6年以上，就诊时溃疡面积最小者12mm×14mm，最大者45mm×40mm。发病初期灼痛明显，后期疼痛时轻时重或微痛，周嗣稍发红，表面有灰白色或黄白色分泌物。本组病例临床表现为性急、喜怒或情志抑郁，胸胁胀满，腹胀便溏或秘结，口燥咽干等症状；有的患者兼有畏寒乏力、心烦失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软、面色苍白、多梦等表现。本组11例中，舌以红或黯红为多，共7例；舌苔以淡白或白腻居多，共9例。脉多沉细或无力或滑数，共8例。

1.2治疗方法和结果

本组11例均以蜂胶冰香白蜜膏加减，一个月为一疗程。基本方药：蜂胶、蜂蜜、白芨、白芷、丁香、冰片。将自芨、白芷、冰片、丁香等研细粉和蜂胶液、蜂蜜制成膏。每日服用数次，每次一勺，口含药膏5min后徐徐咽下。失眠多梦并手足心热者配合淮山药、熟地、茯苓、丹皮各10g，知母、黄柏各15g，酸枣仁、柏子仁各12g，水煎内服，每日一剂。

治疗结果：11例溃疡均愈合，最长的服药3个月，最短的服药10天。其中一例在15个月后复发，但复发的溃疡面积小、数量少，服用蜂胶冰香白蜜膏5天愈合。其余患者随访2年以上口腔溃疡未见复发。

1.3典型病例

张某某，女，41岁，教师，2006年5月28日就诊。诉口腔黏膜反复溃烂6年之久，初期每月发病2～3次，每次有1～3个溃疡，发作后不易收口，甚至溃烂一个月；一年后天天如此，溃疡面积增大、数量多，曾到郑州、上海、北京等医院就诊，诊断为“顽固型复发性口腔溃疡”。曾内服激素、氯喹、维生素、中药等，局部曾注射激素及维生素B。并涂过各类药膏，效果欠佳。2005年曾服用蜂胶液和蜂胶口腔喷雾剂6个月，口腔溃疡疼痛明显减轻，发作间隙较前稍延长，但病情一直未得到有效控制。

经详细追问病史，知其自从担任初三班主任以来长期心情压抑，失眠多梦。现感急躁易怒，手足心热，腰膝酸软。检查：在上唇内、舌下口底部、右颊黏膜各1处溃疡，舌左侧边缘2处；有炎症现象，舌质红，苔黄白厚腻，脉弦细滑。让其服用蜂胶冰香白蜜膏。服药10天溃疡面缩小，疼痛减轻，未再出现新的溃疡。原方加减再服40余天，溃疡全部愈合。随访二年未见复发。

1.4体会

顽固型复发性口腔溃疡相当于中医学中的“口疳”“口疮”，是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害，具有病程长，病情顽固，不易愈合，极易反复，周期性发作的特点。引起本病的病因，迄今尚不明确，可能与病毒或细菌感染，免疫功能低下。内分泌失调或遗传因素等有关。现代医学对此病治疗尚缺乏特效疗法。治疗主要采用激素、氯喹、免疫制剂及维生素等，但疗效均不理想。采用蜂胶与中药相结合既发挥了中医辨证施治的原则，又充分发挥了蜂胶独特疗法的优势。

蜂胶具有杀菌消炎、抗氧化、抗感染、增强免疫、促进组织再生等功能，因而可消退溃疡周围的淤肿，同时其抑制炎症过程的介质释放，使患者含药后疼痛减轻，有较好的止痛作用。由于蜂胶有效地抑制了自细胞的游走，从而增强了白细胞对溃疡创面及其周围细菌和异物的吞噬。对于深度溃疡，蜂胶能促使肌纤维细胞的增长。以上因素说明蜂胶对口腔黏膜溃疡有防治感染、促进黏膜修复的作用，缩短溃疡愈合时间。

配伍的中药具有通窍散火、消肿生肌、排脓止血的作用。两者合用则有互相促进之功，可调整机体的免疫功能。同时对口腔中多种细菌均有杀菌和抑菌作用，加快愈合，缩短治疗周期。而且方法简便，患者容易接受。

2原发性痛经

2.1临床资料

痛经为妇科常见病、多发病。自1999年4月至2001年9月，笔者与国芝医疗诊所合作诊治痛经患者27例，均应用蜂胶痛经散治疗，收效显著。全部病例经妇科检查无明显器质性病变。年龄最小者19岁，最大者37岁，疼痛史最短者1年，最长者3年。未婚5例，已婚未育16例，已生育1胎6例。其中伴有恶心、胸闷、烦躁、腰痛、乳房疼痛14例，经期先后无定期、量多少不一、色红或黑紫带有血块的20例，疼痛难忍影响工作的11例。

2.2治疗方法和效果

蜂胶、蜂花粉、香附、当归、金荞麦、川芎各等分，共研为末。每日3次，每次5～10g，或用纱布袋分装，每包20g，每次取一包，置保温瓶中以沸水适量冲泡，闷置15min后，分2～3次代茶温饮。每日1~2包。也可煎汤服用。于月经来潮前7～5天服用。连服2个月经周期为一疗程。

治疗效果：本组中服药2个疗程，症状消失，一年内无复发为痊愈者19例，占70％；服药两个疗程，症状明显减轻为好转者6例，占22％；服药3个疗程，症状元改善为无效者2例，占8％；总有效率为92％。

2.3典型病例

孙某某，女，26岁，已婚未育。1999年10月13日就诊，痛经3年多。每次月经来潮前2~3天，开始有下腹部疼痛，乳房发胀，烦躁，月经量少，色黯红带有血块。近来疼痛加剧，并伴有头晕、恶心，痛重时面色苍白，肢冷，每次都需卧床休息。曾多次就医，效果欠佳。让其服用蜂胶痛经散治疗，一个疗程后。症状完全消失。随访一年，未见复发。

2.4体会

原发性痛经可能与精神、内分泌激素有关。由于经期下丘脑分泌垂体激素刺激卵巢，使孕激素和前列腺素分泌增多，引起子宫肌肉发生强力痉挛，波及子宫小血管血液流通不畅，使经血被阻隔不能达到子宫内膜表面，并且导致子宫肌的进一步缺血缺氧，血管痉挛加重，子宫肌收缩加剧，从而引起剧烈腹痛。这与中医对痛经是局部淤血造成的所谓不通则痛的观点基本一致。根据这一发病机制我们运用蜂胶痛经散已达到通经活血，解痉止痛，舒张血管，消炎祛淤的效果。

香附、当归、金荞麦、川芎等具有开郁散滞，理气疏肝、补血活血、调经止痛；蜂花粉具有调节内分泌和抑制子宫平滑肌收缩的作用；蜂胶不但能促进血液循环和止痛又具有一定抗炎作用；众药合用加强了对痛经的治疗作用。痛经虽发于行经前后，若仅急则治标，多难收断根治愈之效，故应经期与平时结合治疗，各有侧重，以达气顺血调，充任流通，经血畅行之目的。

现代药理表明，蜂胶有广谱抗菌、增强免疫、抗毒消炎、抗氧化、促进组织再生等作用，为蜂胶与中草药配伍治疗众多疾病奠定了基础。

综上所述，蜂胶既可单独使用，又能与中草药配伍，组成多种方剂，能够有针对性地治疗某些疾病。笔者认为研究蜂胶与中草药配伍的意义在于：一是可揭示蜂胶配伍的科学内涵及复方作用的物质基础，这对于增加蜂胶的科技含量，增强蜂胶在中药里面的应用及可信度，推动蜂胶面向广大消费者具有重大意义；二是可为蜂胶临床应用制定更合理的方法；三是在弄清复方作用物质基础及作用机理后，蜂胶有望从保健应用过渡到医疗应用。四是可为蜂疗医师在临床应用及建立蜂胶与中草药配伍理论奠定基础。当今生物医学的迅速发展给蜂胶配伍的研究带来新的契机和新的手段。应用中西医学多层次、多靶点、多学科地来研究蜂胶配伍的科学内涵，探讨蜂胶配伍的作用及药效之间的内在联系，从而推动蜂胶新产品的研制与开发。

来源：《蜜蜂杂志》2009年第7期   作者：王之方，河南省焦作市站前路181号延东蜂业，河南 焦作，454001