全融合活性酵酶鲜复合蜂胶治疗难治性消化性溃疡23例

摘要：[目的] 研究全融合活性酵酶(HAE)鲜复合蜂胶治疗难治性消化性溃疡(PU)的临床疗效.

[方法] 将44例难治性PU随机分为治疗组23例,对照组21例.治疗组给予HAE鲜复合蜂胶1粒(560 mg),3次/d,空腹口服.对照组服用奥美拉唑20 mg,2次/d,餐前口服.8周为1个疗程,治疗结束后,复查胃镜观察疗效。

[结果] 治疗组总有效率87.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05).[结论]HAE鲜复合蜂胶治疗难治性PU疗效显著.

关键词：消化性溃疡 全融合活性酵酶鲜复合蜂胶

作者：李啸峰1 马琳1 边壮1 孔丽霞1 高普均2 郭惠学1

1.中山大学附属第五医院消化科，广东珠海，519000；2.吉林大学第一医院消化科，吉林长春，130021

难治性溃疡是一种特殊类型的消化性溃疡，其诊断尚无统一标准，一般指经内科正规治疗，十二指肠溃疡在8周末不愈合，胃溃疡在12周末不愈合的消化性溃疡。随着质子泵抑制剂的应用以及对消化性溃疡发病机制的不断认识，难治性溃疡已很少见，但仍有部分病例治疗反应差，笔者研究采用全融合活性酵酶（HAE）鲜复合蜂胶治疗难治性消化性溃疡，取得较为满意的效果。报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

44例病例来自中山大学附属第五医院和吉林大学第一医院2004年4月～2007年12月的难治性消化性溃疡患者，随机分为2组，治疗组23例，男14例，女9例；年龄35～59岁，平均42.1岁；溃疡部位：胃溃疡11例（47.8％），十二指肠溃疡4例（17.4％），复合性溃疡8例（34.8％）。对照组21例，男14例，女7例；年龄40～60岁，平均44.2岁；溃疡部位：胃溃疡12例（57.1％），十二指肠溃疡3例（14.3％），复合性溃疡6例（28.6％）。

2组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有病例均在溃疡边缘多点深挖取材（不少于6块）病理组织学检查排除胃癌，并排除促胃液素瘤患者，治疗开始时确定无或已根除幽门螺杆菌（Hp）感染。

1.2 治疗方法

治疗组采用HAE鲜复合蜂胶（日本生物汉药研究所）1粒（560mg），每天3次，空腹口服（餐前或餐后2小时口服）。对照组服用奥美拉唑20mg，每天2次，餐前口服。8周为1个疗程，治疗结束后，复查胃镜观察疗效。

1.3 内镜疗效判定标准

治愈：溃疡及炎症均消失；有效：溃疡消失或溃疡面积缩小＞50％，其周围组织炎性反应减轻或消退；无效：溃疡面积无变化或缩小＜50％。

1.4 统计学处理方法

疗效组间比较采用χ2检验。

2结果

治疗组23例，治愈14例，有效6例，无效3例，总有效率87.0％；对照组21例，分别为治愈8例8，有效4例，无效9例，总有效率57.1％。2组总有效率比较差异有统计学意义。

3讨论

一般认为难治性消化性溃疡的发病因素可能有以下几个方面：①Hp感染未根除或再感染，大量研究证实Hp是消化性溃疡的重要致病因素。

②穿透性溃疡或消化性溃疡穿孔修补术后。

③精神因素，社会竞争激烈、精神高度紧张以及一些应激因素可引起系列神经内分泌的变化，导致溃疡难以愈合。

④促胃液素瘤、甲状旁腺功能亢进等疾病可引起持续高酸状态。

随着质子泵抑制剂的应用以及对消化性溃疡发病机制的不断认识，难治性溃疡已很少见。但仍有部分病例疗效差、溃疡愈合慢、易复发，如何进一步提高疗效，值得探讨。

蜂胶是蜜蜂从植物芽苞、树干等部位采集的树脂，经蜜蜂加入自身的分泌物，转化而成的胶状物。蜂胶中含有丰富的黄酮类、萜烯类物质，具有很强的防腐抗菌、抗氧化、调节免疫等作用。

HAE鲜复合蜂胶是超浓缩、高水溶性、无酒精还原的鲜蜂胶，其总黄酮类含300种以上活性成分，HAE鲜复合蜂胶含有的总萜烯类化合物具有惊人的杀菌防腐能力，约含有70种具有挥发性的精油成分，例如α-蒎烯、萜烯碳化氢、半萜、茴香脑、β-蒎烯、愈创木醇、α-萜品醇等成分，这些成分具有很强的挥发性杀菌作用、防腐、镇痛、精神安定、抗过敏等药效成分。

在HAE鲜复合蜂胶中添加了具有极强生命力的沙棘精华，含有多种氨基酸、脂肪酸、维生素、胡萝卜素、微量元素、醣类及苹果酸、柠檬酸、酒石酸、琥珀酸等有机酸，具有强化免疫、抗肿瘤、抗氧化、保肝等作用。

笔者研究采用HAE鲜复合蜂胶治疗难治性消化性溃疡，总有效率为87.0％，与单纯用奥美拉唑治疗有显著性差异，取得较为满意的效果，可能与HAE鲜复合蜂胶防腐抗菌、抗氧化、调节免疫等作用有关。

作者：李啸峰1 马琳1 边壮1 孔丽霞1 高普均2 郭惠学1

来源：《中国中西医结合消化杂志》2008年第5期，原标题为“全融合活性酵酶鲜复合蜂胶治疗难治性消化性溃疡23例”