蜂胶软胶囊辅助综合干预对糖尿病高危人群生命质量的影响

【摘要】目的：评价不含其他药物成份的蜂胶软胶囊辅助综合干预对糖尿病(DM)高危人群生命质量的影响,为DM的综合防治提供参考。方法：利用随机区组方法,将DM高危人群100人随机分为实验组与对照组每天口服蜂胶软胶囊50mg/kg体重,同时给予综合干预措施,对照组给予相应的综合干预措施,但不服用蜂胶软胶囊。研究实验前、后各组体重指数(BMI)、血压(Bp)、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等生物检测指标及SF-36量表评分的组内差别和组间差别,比较实验后两组间DM罹患率差别。结果：经过10个月的实验研究,实验后体重指数(BMI)、血压(Bp)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生物检测指标及SF-36量表评分两组间差别均具有统计学意义,但两组间DM罹患率差别无统计学意义。结论：蜂胶软胶囊辅助综合干预能提高DM高危人群的生命质量。

【作者】 罗美庄  魏高文  黄丹丹  周生杰  黄湘蓉  彭桂阳

【关键词】蜂胶 糖尿病 高危人群 生命质量 干预

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国DM的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的另一种严重危害人民健康的慢性非传染性疾病。它的并发症累及多个器官,致残、致死率高,严重影响患者的身心健康,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担,如何预防DM高危人群转化为DM已成为当务之急。本文通过采用生物检测指标与SF-36量表(Medicaloutcomestudyshort-form,MOS-SF)相结合的综合评价方法,综合评价不含其他药物成份的蜂胶软胶囊辅助综合干预对DM高危人群生命质量的影响,为DM的监测与综合防治提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象以株洲市某社区城镇居民为对象,根据健康普查资料,按美国糖尿病协会推荐的标准随机选取100人为DM高危人群组,入选标准为年龄40岁以上并具备下列条件之一者^[1-2]:(1)空腹血糖异常(FBG在5.6~7mmol/L之间)或葡萄糖耐量减低者(糖耐量餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间);(2)父母、兄弟姐妹中有糖尿病病史的;(3)体重指数(BMI)≥22者;(4)已经患有高血压(Bp≥140/90mmHg)、血脂异常(低密度脂蛋白LDL-C>3.2mmol/L,高密度脂蛋白HDL-C<0.9mmol/L)或早发冠心病者;(5)以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿(体重4kg以上)的女性。入选DM高危人群组者年龄在41~72岁之间,其中男性53人、女性47人。将研究目的、方法和要求等告知研究对象,并与其研究对象签署《知情同意书》。

1.2 方法

采取单纯随机抽样方法确定DM高危人群100人,采取随机区组方法分为蜂胶组和对照组,两组各50人。实验组每天口服蜂胶软胶囊50mg/kg体重^[3],同时给予综合干预措施,如减少日常膳食总热量摄入,少饮酒或不饮酒,尽可能参加适合于个人的运动锻炼,心理调节,健康教育等综合手段,对照组给予相应的综合干预措施,但不服用蜂胶软胶囊。在实验前对每一位研究对象分别测定BMI、Bp、FBG、LDL-C和HDL-C等生物检测指标与SF-36量表评分相结合来综合评价DM高危人群的生命质量^[4],所得数据均采用SPSS16.0进行统计学分析,两组间各项指标差别无统计学意义,说明两组间均衡可比。在实验后对每一位研究对象分别测定BMI、Bp、FBG、LDL-C和HDL-C等生物检测指标与SF-36量表评分,采用SPSS16.0进行统计学分析,比较生物检测指标及SF-36量表评分的组内差别和组间差别及实验后两组间DM罹患率差别。

2 结果

2.1 生物检测指标

在实验前、后对每一位研究对象分别测定BMI、Bp、FBG、LDL-C和HDL-C等生物检测指标,结果见表1。

2.2 SF-36量表评分

SF-36量表包括8个方面指标^[7],即生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH),同时调查DM高危人群100人与健康对照者100人,结果见表2。

2.3 实验后两组间DM罹患率

DM高危人群实验后,按美国糖尿病协会推荐的标准统计各组DM罹患情况,结果见表3。

3 讨论

糖尿病高危人群是指目前血糖浓度完全正常,但以后患糖尿病危险较高的人群。DM高危人群中每年约有10%~20%的人自然转归为糖尿病患者^[5],目前尚缺乏特效防治措施。本课题的研究,旨在通过采用生物检测指标与SF-36量表相结合的综合评价方法,评价不含其他药物成份的蜂胶软胶囊辅助综合干预对糖尿病(DM)高危人群生命质量的影响,为DM的综合防治提供参考。

从表1和表2可见,DM高危人群蜂胶组与对照组比较,实验前各项指标差别的P>0.05,说明两组间各项指标差别无统计学意义,两组间均衡可比。蜂胶组在实验后,BMI、Bp、FBG、LDL-C和HDL-C等生物检测指标与F-36量表评分中的PF、RP、GH、VT、SF、RE和MH等7个方面指标,组内差别及与对照组间的差别均具有统计学意义,说明蜂胶中所含黄酮类化合物,特别是水飞蓟素,能清除自由基、稳定细胞膜,对胰岛损伤起保护作用,可降低丙二醛(MDA)水平,阻止血糖的持续升高^[6-7],以蜂胶软胶囊辅助综合干预能显著改善DM高危人群的BMI、Bp、FBG、LDL-C和HDL-C等生物检测指标与SF-36量表评分,从而提高其生命质量。身体疼痛(BP)评分的组内差别和组间差别均无统计学意义,说明DM高危人群的身体疼痛感不明显,BP评分无明显变化。

表3数据表明,DM高危人群在实验后,DM罹患率的组间差别无统计学意义,说明在10个月的实验期内,蜂胶软胶囊辅助综合干预虽然能显著改善DM高危人群的BMI、Bp、FBG、LDL-C和HDL-C等生物检测指标与SF-36量表评分,提高其生命质量,但尚未表现出明显的降低DM高危人群DM罹患率的效应,该效应还有待于进一步延长观察时间的研究来论证。

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