蜂产品对糖尿病患者血糖的影响

【摘要】蜂产品(蜂胶、蜂王浆、蜂蜜)常作为古代中医治疗消渴方中的佐剂。蜂产品(蜂胶、蜂王浆、蜂蜜)具有多样的生物活性和药理作用,现广泛应用于药品、保健食品中。蜂胶具有抗高血糖作用,能够降低糖尿病患者的血糖水平。蜂王浆及蜂蜜对血糖调节作用尚未完全确定。

【作者】 武凤君  高天舒

【关键词】糖尿病 蜂胶 蜂王浆 蜂蜜 血糖

蜂产品(蜂胶、蜂王浆、蜂蜜)常作为古代中医治疗消渴方中的佐剂。如《内经》曰:“燥上而渴,辛甘润肺,故可用蜜煎生姜汤,大器顿之,时时呷之。”《丹溪心法》中的消渴方,其组成亦有蜂蜜。北京医院糖尿病研究小组通过对50种单味中药降血糖作用的研究中,筛选出11种效果明显的,其中之一就是蜂蜜。《本草纲目》中云:“和营卫,润脏腑,通三焦,调脾胃。”《三消论》谓:“五脏六腑四肢,皆禀气于脾胃,行其津液,以濡润养之。然消渴之病,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济身中津液之衰。”消渴,以阴虚为本,燥热为标,而蜂蜜以其滋阴润燥、补中益气、清热解毒之功效,成为古代治疗消渴之佐剂。科学研究发现,蜂产品(蜂胶、蜂王浆、蜂蜜)具有多样的生物活性和药理作用,现广泛应用于药品、保健食品中。目前,蜂制剂已流行用于对糖尿病的防治中,但人们却对其成分、作用及对血糖影响并不完全清楚,甚至存在乱用现象。文章将对蜂产品的成分、功效及对糖尿病患者血糖的影响进行整理和阐述。

1 成分

1.1 蜂胶的成分

蜂胶中主要成分是类黄酮化合物71种,芳香酸与芳香酸酯类化合物59种,氨基酸25种等,而碳水化合物只有9种(D-葡萄糖、D-呋喃核糖、D-葡萄糖醇、D-果糖、D-古乐糖、蔗糖等)^[1]。蜂胶,化学成分复杂,药理活性多样,已被收录到2005年版《中华人民共和国药典》。

1.2 蜂王浆的成分

蜂王浆(干重)中以蛋白质含量最多,占36.0%~55.0%,糖类占20.0%~39.0%,其中各种糖的含量为:葡萄糖45.0%、果糖52.0%、麦芽糖1.0%、龙胆低聚糖1.0%和蔗糖1.0%。氨基酸约占0.8%,此外蜂王浆中还含有核酸、多种脂肪酸及维生素、酶类和钾、钠、钙、镁、锌、铬等微量元素。

1.3 蜂蜜的成分

蜂蜜主要成分是糖类物质占75%,其中果糖和葡萄糖的含量最高,分别占蜂蜜质量的38%、31%左右^[2]。[2]其次是蔗糖4.62%,麦芽糖3.44%^[3]。多糖含量占2%~4%。其他成分还包括蛋白质、氨基酸、维生素、有机酸、色素、蜂花粉、激素、微量元素等^[4]。

2 功效及临床实验研究

2.1 蜂胶的功效及临床实验研究

科学研究发现蜂胶具有抗菌消炎,抗病毒,抗肿瘤,促进组织再生,抗高血糖,调节血脂,抗氧化等药理作用^[5]。经动物实验证实,蜂胶能够有效地控制血糖上升,具有抗高血糖作用。胡福良等^[6]测定和对比了蜂胶醇提液(EEP)和蜂胶水提液(WSP)对四氧嘧啶致糖尿病SD大鼠的影响,结果显示,两者均能较好地控制血糖,延缓糖尿病血糖值的升高,蜂胶的降血糖效果与阿卡波糖差异不显著,并且具有明显的降血脂作用。赵文等^[7]研究证实,蜂胶不仅对四氧嘧啶致病的昆明小鼠有调节糖代谢,改善糖耐量的作用,并且对正常昆明小鼠空腹血糖无影响。Fuliang等^[8]研究了蜂胶对糖尿病大鼠的血糖水平及抗氧化的影响,发现蜂胶不仅可以抑制糖尿病大鼠血糖升高,而且可以调节糖尿病大鼠脂质的代谢,这主要是由蜂胶的抗氧化及清除自由基作用来实现的。蜂胶降糖、降脂作用在临床实验研究中也得到了证实,高海琳等^[9]将蜂胶应用于糖尿病的综合治疗,随机将50例2型糖尿病患者和3例1型糖尿病患者分为蜂胶治疗组和对照组进行了为期2年的临床疗效观察。结果表明,加服蜂胶后空腹及餐后2h血糖明显下降,原应用胰岛素治疗的患者均不同程度地减少胰岛素用量。观察蜂胶组治疗前后血清胰岛素水平并与对照组进行比较,发现服用蜂胶前后血清胰岛素水平无明显变化。实验表明,蜂胶无刺激胰岛素分泌的作用,不会导致高胰岛素血症。由此可见,蜂胶具有抗高血糖作用,能够降低糖尿病患者的血糖水平,对糖尿病的防治具有积极的作用。

2.2 蜂王浆的功效及临床实验研究

蜂王浆中多种成分决定了其独特的药理作用。Albert S^[10]]研究证实,蜂王浆具有扩张血管,降低血压的作用。沈新南等^[11]用蜂王浆冻干粉每日700mg·kg-1喂饲实验性高脂血症模型大鼠6周,结果发现蜂王浆冻干粉能降低大鼠血清胆固醇含量,提高高密度脂蛋白胆固醇含量。研究证实蜂王浆具有防治高脂血症和改善血液高凝状态的作用。Vittek^[12]发现蜂王浆可显著降低大鼠和家兔血清及肝总脂和胆固醇水平。曾有报道蜂王浆中胰岛素样物质降血糖作用和免疫活力^[13]。Karl等^[14]通过对蜂王浆中胰岛素样多肽的纯化,从每克蜂王浆中检测出25pg猪胰岛素当量。汪宁等^[15]研究发现,在基础及在胰岛素存在的条件下蜂王浆能促进肝细胞对葡萄糖的消耗,并能提高其对胰岛素的敏感性,同时对受损的胰岛β细胞有一定的修复作用。此外,蜂王浆还具有免疫调节、抑制肿瘤、抗氧化等作用。

2.3 蜂蜜的功效及临床实验研究

Nagai等^[16]报道蜂胶清除超氧化物的作用最强,其次是蜂王浆,然后是蜂蜜。英国糖尿病监测中心研究证实,从蜂蜜中可以提取一种名为“多肽-P”的胰岛素样物质,具有胰岛素的药用功效。^[17]国外研究发现蜂蜜可以刺激胰岛素产生和分泌,降低血糖水平。^[18-19]蜂蜜还可使高甘油三酯的病人其水平降低。^[20]Noori S等^[21]研究证实蜂蜜可以降低空腹血糖水平。美国著名营养学家理查·何兰教授认为,糖尿病人最好食用果糖含量较高的蜂蜜,如刺槐蜂蜜。^[22]因为果糖的血糖生成指数仅为23,它可直接被肝脏吸收,不依赖胰岛素介导进入细胞内代谢,其清除率快,对血糖影响小,适于葡萄糖代谢及肝功能不全的病人补充能量^[23],是良好的营养性糖源。王昕等^[24]将69例2型糖尿病(T2DM)病人随机分为果糖注射液组(35例)和生理盐水组(34例),每日分别给予500mL 5%果糖注射液和生理盐水,3h输入。结果显示,与生理盐水比较,果糖注射液对T2DM患者血糖、胰岛素及血尿酸水平均无明显影响。王卓娅等^[25]通过实验证实,刺槐蜂蜜果糖含量较高,葡萄糖和蔗糖含量较低,它比一般蜂蜜更适于糖尿病人食用。

综上所述,说明蜂产品(蜂胶、蜂王浆、蜂蜜)不是糖尿病人不可触及的禁区。但同时也存在相关问题:(1)不同的蜂产品,含糖量不同,对血糖造成的影响无法确定。(2)蜂王浆、蜂蜜对血糖调节作用尚未完全确定,还需大型实验研究证实。(3)蜂蜜作为古代中医治疗消渴的佐剂,其机制仍有待于进一步研究发现。

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