蜂胶应用于口腔临床各种牙科手术

蜂胶是蜜蜂从植物牙苞或树干采集的树胶混入蜜蜂上腭腺、蜂腊混合而成的一种具有粘性和芳香性的树脂状固体物质，主要有黄酮类、酚类、内酯、香豆精类、醛、酮、甾类化合物，还含有多种维生素、氨基酸和微量元素。具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、消炎止痛、增加免疫力等多种功能，具有广泛的医疗保健作用。蜂胶中的黄酮类则被认为是其主要活性成分。蜂胶已受到国内外诸多学者的重视，被制成酊剂、牙膏、口胶、药膜、片剂、漱口液等，广泛应用于口腔临床和各种牙科手术。

（1）手术麻醉。口腔科手术药物麻醉一般分三种：可卡因的表面麻醉、普鲁卡因的浸润麻醉和阻滞麻醉。用蜂胶酊施行麻醉属表面麻醉范畴。

拔牙术中蜂胶酊麻醉剂的应用。首先将术野（粘膜或皮肤）擦干，并使其保持干燥不湿，以蜂胶麻醉棉球对局部粘膜、牙龈边缘反复擦涂或湿药棉球敷于其上，2一3分钟后涂药 局部略显苍白，自觉清凉麻木，与此同时再以牙龈分离器蘸上本麻醉，行牙龈分离挺撬，如有痛感再填麻醉药棉于牙龈袋深部。以手术刀尖或探针试得痛觉消失即可 手术，令患者吸气，拔出病牙。如为龋齿，拔除后于洞底加放麻药棉球，可加强疗效。蜂胶酊麻醉剂具有抗菌消炎作用，故术野勿须另行消毒。

临床实践表明，蜂胶酊麻醉剂对粘膜下组织穿透性很强（特别湿敷法），麻醉剂作用强度超过奴佛卡因，并具有抗菌止血作用，可适用于复杂拔牙手术（术中随时蘸 药逐层强化麻醉），效果良好，患者满意，手术成功率占99．2％；尤其对患有冠心病、高血压或对普鲁卡因过敏者，或少儿的乳牙更为适宜。此麻醉剂使用安 全，无毒副作用，且方法简便，适应症广，易于推广。

（2）去髓。就牙体病而言，牙髓（多以急慢性牙髓炎为主）的处置和治疗占相当大的部分，可以说牙髓的治疗乃口腔内科之常见工作。牙髓组织一旦发炎、水肿、 充血，甚至坏死，引起剧烈痛疼难以忍受，尤以夜间为重，痛疼定位不能固定，轻者随时痛，咀嚼痛，令人苦恼。治疗原则是消炎止痛，常用可卡因、普鲁卡因局麻 止痛，均有不同疗效，然而均不甚满意。在1985年我国首届牙髓学术会议上，报道了“复方蜂胶失活并去髓治疗”，受到专家们的好评，高度赞誉为“我国牙体 牙髓学术进展的里程碑”。

临床实践表明，蜂胶制剂的适应症较广泛，凡可作牙髓切断，且失活去髓者，皆可应用。将复方蜂胶失活剂用小棉球包裹成小米粒大小，放在穿髓点，后用暂封牙条 或丁香油粘固粉施以暂封6一24小时，再行去髓，观察其止痛效果。结果总有效率98．6％（成功85．3％，进步13．3％）。而且以蜂胶失活去髓，治疗牙髓病，方法较简便容易，并在6小时后切髓，一次完成，节省时间，减少痛苦，降低复诊数次，在短时间内能使牙髓无痛，顺利完成去髓，主要是蜂胶中的黄酮类 化合物起作用。

（3）牙龈脓肿切开术的蜂胶酊麻醉剂使用。牙龈脓肿较为常见，切开排脓必须用以麻醉剂；如何用蜂胶酊麻醉剂（配方同拔牙术）行表面麻醉，以浸有蜂胶酊麻醉剂的棉片，盖于术区表面5一10分钟，产生麻醉效应，即可行脓肿切开术，其优点是很突出的。此麻醉剂不仅渗透力强，能获得良好镇静止痛效果，麻醉效果超过可卡因；还具有消炎、抑菌、抑病毒和抗感染功效；能维持毛细血管的正常通透性、防止出血；也具有改善微循环、促进组织再生、加速愈合的作用。另外，对那些 常规麻醉剂过敏者有其独道功效。