蜂胶治疗复发口腔溃疡的临床应用

【摘要】蜂胶溶液治疗复发性口腔溃疡84例，男性14例，女性7o例，男女比例为1：5，女性患者明显多于男性，年龄在2o一45岁之问。口腔溃疡均反复发作半年以上，3个月以内未用过任和药物或免抑制剂，在治疗期问不合并使用与本病有关的其他药物。结果总有效率为90．5％，男性有效率为71．4％．女性有效率为94．3％，对所有病历于半年后复查复发率为95％，证明蜂胶治疗复发口腔溃疡的疗效是肯定的。

作者：何伟林(黑龙江省塔河县人民医院 黑龙江塔河 165200

复发性口腔溃疡是指一类原因不明，反复发作但又有自限性的、孤立的圆形或椭圆形口腔性溃疡…。它是最常见的口腔粘膜病，其患病率高达20％左右。其病因复杂至今尚不明确，国内外有关病因研究有病毒感染、细菌感染、内分泌变化、免疫功能变化、精神紧张等很多病因。这使它治疗更加复杂，治疗方法有1、局部治疗：已消炎、止痛、防止继发感染，促进愈合感染为原则，消炎类药物膜剂、软膏、含片等，止痛类药物，腐蚀性药物，局部封闭，理疗等；2、全身治疗对因治疗，减少复发、促进愈合为原则，通常用激素类药物，免疫增强剂等但疗效均不理想。如用蜂胶治疗口腔溃疡效果颇佳，早在1953年就被试用于口腔疾病。蜂胶是蜜蜂从植物芽孢或树干上采集的树脂(树胶)，混入蜜蜂口器中腺体的分泌物，再和花粉、蜂蜡加工制成的一种胶状物质。蜂胶为一种粘性褐色蜡样物质，具有消炎、抗菌、镇痛、促进创面愈合等作用，Cafar等认为局部应用蜂胶制剂治疗复发性口疮，能使溃疡面形成保护性薄膜，既有对症止痛效应，也具有促进组织代谢和溃疡愈合作用。我于1998年以来开始临床应用蜂胶治疗口腔溃疡进行研究，积累了一些经验，现将临床应用有关资料整理总结。

1临床资料

1.1对象

选择经检查确诊为复发性口腔溃疡84例，男性l4例，女性70例，男女比例为l：5，年龄在20-45岁之间。

1.2病史

口腔溃疡均反复发作半年以上，3个月以内未用过激素类药物或免抑制剂。

1.3症状与体症

患者口腔粘膜出现直径2-4mm圆型溃疡，周界清晰，孤立故在，表面有浅黄色假膜，灼痛感明显，并反复发作。治疗方法用蜂胶酒精溶剂(经提纯的蜂胶30g，75％乙醇100ml)点滴溃疡面每天2次或3次。在治疗期间不合并使用与本病有关的其他药物，注意睡眠，不吃辛、辣、燥等食品。其它概念蜂胶有广谱的抗菌，能增强某些抗生素，有抗炎镇痛，有促进组织细胞再生，对胃溃疡有治疗，有很好的抗癌，既能降甘油三脂，又能降胆固醇等作用。

2结果

2,1疗效判断标准用药后按溃疡面愈合，充血带减退，疼痛减轻的情况，三项进行观察。显效溃疡面周围充血迅速消失，疼痛明显消除，溃除面4-6天愈合。

显效 溃疡面周围充血明显减轻，疼痛消失，溃疡面7-l0天愈合。

2.2同治疗结果有效率为显效和有效之和，总有效率为90.5％，男性有效率为71.4％，女性有效率94.3％，女性效果优于男性(见附表)。

3讨论

本研究的临床意义口腔溃疡是最常见的口腔粘膜病之一，但其病因很复杂，到目前为止中西都没有一致公认的确切解释，也没有特效的治疗方法。在口腔溃疡发生后的病理变化中可见粘膜固有层中胶原纤维水肿，玻璃样变性均质化或弯曲紊乱、断裂，再严重时胶原纤维破坏、消失。口腔溃疡虽然具有自限性，但发病时能引起剧烈疼痛、进食困难、语言不便，经患者生活、学习和工作带来诸多不便，减轻疼痛、防止继发感染、促进伤口愈合是口腔溃疡治疗的目的。蜂胶含丰富的黄酮类、萜烯类，还有维生素、有机酸类、矿物元素、醇类、醛类，有活血化瘀、清热解毒、消炎镇痛等作用，是一种性能温和，安全无害的良药。将蜂胶溶液直接点滴在溃疡外，不仅能很快止痛，还能够马上形成一层薄薄的蜂胶膜，这层蜂胶膜不易被唾液冲掉，能覆盖在患处数小时，起到止痛、消炎、杀菌等作用，一般连续用药后，迅速消除症状，比目前使用的外用治疗法更实用、简便、易行。

蜂胶治疗口腔溃疡的可能机制：利用蜂胶的消炎、抗菌、镇痛、促进创面愈合，改善血流变、降低血液粘度产生，增强巨噬细胞吞噬能力、改善体内酶的活性，同时，还可利用蜂胶对机体抗氧化，清除超氧阴离子和清除多种自由基等的作用对口腔溃疡进行局部治疗。

蜂胶副作用：如果对酒精过敏者，那么也会对这种蜂胶过敏。就科学研究报告表明，每一万人里边大约有4-5人数与酒精过敏型。这种人不可以用这种含有酒精的蜂胶，可用水溶性蜂胶代替。

综上所述，具有局麻、天然抗生素、促进创面愈合作用的天然药物蜂胶能满足口腔溃疡治疗的需要，结果提示该蜂胶的药理性能基本符合临床要求，为临床应用奠定了一定基础，临床效果可靠。

参考文献(略)