蜂产品防治口腔黏膜病

口腔黏膜病是由细菌、病、霉菌感染所致，或由外伤、营养不良，特别是维生素B，缺乏等引起口腔黏膜糜烂，溃疡等。口腔黏膜疾病可分为二大类，一类是口炎，即口腔黏膜损伤。二类是全身性疾病在口腔黏膜的表现。我们从临床治疗中观察发现，蜜蜂产品对口腔黏膜病具有预防和治疗的双重作用，疗效良好，特介绍如下。

（作者：姚海春，姚京辉，陈云(湖南省娄底市中心医院科教科，湖南娄底417000)）

1、病因病机

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜和软组织的疾病，病变部位可有舌面黏膜溃疡，牙龈黏膜溃疡和颊唇黏膜溃疡。病变损害类型常见有水疱，糜烂，溃疡，丘疹，斑疹，皲裂，假膜，角化异常，坏死和坏疽等。但一种疾病往往表现不止一种类型的损害、如水疱破裂后，出现溃疡或糜烂。口腔黏膜病种类又繁多，常见的有复发性口疮，疱疹性口炎，创伤性溃疡，扁平苔癣，口腔黏膜白斑，牙龈炎，雪口病，口腔梅毒及盘状红斑狼疮等。

复发性口疮(又称阿弗他性口炎)是口腔黏膜病中最常见的一种贵疡病，是指发生在口腔黏膜(如唇颊黏膜，舌黏膜，牙龈，软腭等)上的圆形或椭圆溃疡面，周围黏膜红晕明显，触痛，具有复发性，采用西药常规消炎止痛，口服维生素等，治愈后又易复发。病程可分三个阶段：(1)发疱期：黏膜血管充血肿胀，出现采粒大小的水疱，有灼热感。(2)溃疡期：水疱溃破形成溃疡。(3)修复期：炎症消退，疼痛减轻，表皮出现肉芽组织并逐渐被上皮覆盖，愈合后不留瘢痕。

疱疹性口炎为单纯性疱疹病毒所致，发生在口腔黏膜称疱疹性口炎，若发生在唇周或颊部皮肤称唇或颊疱疹。该病起病急，初起局部瘙痒，灼热，充血，继而散在多发粟粒大小水疱，破溃结痂，痂色有黄痂、血痂和黄白假膜，7~10天自然脱落，不留瘢痕，常伴周身不适感。常发生在儿童感冒发烧时，口腔内黏膜和口周皮肤出现疱疹，破溃形成溃疡，称儿童疱疹性口炎。

口腔白斑是指口腔黏膜过度角化，呈现白色斑块改变。可能与局部长期慢性刺激有关，多见于中年以上男性，好发于颊黏膜及舌背，多为不规则小方块或长方块形；也见屑吻处，多为圆形或椭圆形；腭部也可发生，常为中心白色微凸，外绕红色凹点，常与吸烟有关，亦称烟斑。

鹅口疮，又称雪口疮。是由白色念珠菌侵犯口腔黏膜下层造成感染所致。常在舌、腭和咽等部位，出现多数小白薄膜，类似凝集的奶皮样，继而白膜增厚，相互连接成片状，白膜下充血，渗血，并伴有周身不适。常见于婴幼儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激索，使口腔内敏感菌被抑制，造成白色念珠菌大量繁殖。

坏死性龈炎常为厌氧菌所致，又称奋森氏龈炎或牙疳。主要为牙龈乳头与边缘溃烂坏死性炎症，疮面盖以黄绿色假膜，特殊臭味，易出血，唾液多，严重可使牙齿松动脱落，若病变累及牙龈和门腔黏膜时，称坏死性龈口炎；若病变只侵犯口腔软组织，称坏死性口炎，如果病变呈进行性坏死，称坏疽性口炎，或走马疳。

口腔黏膜扁平苔群是口腔黏膜上的一种慢性浅表非炎症性疾病，现代医学目前尚缺乏有效的治疗方法，多有久治难愈的现象。

2、基本治法

2.1清洁创面

涂药前先用生理盐水漱口，或以生理盐水，或3%双氧水(Hz0)清洗患处，擦干。

2.2内服法

5%王浆蜜20g，或蜂花粉蜜20g，或蜂三宝膏10g，口服，每日2~3次。适用于防治口腔溃疡，特别是常年复发的口腔溃疡。

2.3含漱法

蜂蜜含漱法：用蜂蜜10g，含漱化于口腔内，每日3~5次，直至口疮炎症消失为止奥。

蜂胶含漱液含漱法：用蜂胶、蜂蜜、柠檬酸钠、蒸馏水，配制成1.5%蜂胶含激水溶液含漱化于口腔内，每日2~3次，直至口腔溃疡消失为止。防治多发性口疮。

大青叶蜜含漱法：用板兰根蜜、大青叶汁配制而成，大青叶蜜膏10g，含漱口中，并缓慢咽下，每日数次。防治多发性口疮。

蜂胶牙膏：以蜂胶酊、碳酸钙、羧甲基纤维素钠、水、香料等配制成牙膏，每天刷牙2次，可防治。

2.4外用涂搽法

蜂蜜涂襟法：用吸管或棉签蘸蜂蜜涂搽患处，每日3次。用蜂蜜涂搽新生儿口疮，不必担心蜂蜜被食人。适用于口腔炎、口腔黏膜溃疡、牙龈炎和舌面溃疡等。

姜蜜搽剂涂搽法：由蜂蜜、生姜汁配制而成，饭前半小时，以棉签蘸药液涂于患处，每日3~4次，真至口疮炎症消失为止。适用于幼儿急性鹅口疮(霉菌性口炎)。

云南白药蜜膏涂搽法：由蜂蜜、云南白药配制而成，以棉签蘸药膏涂于患处、每日3~5次。具有清热解毒、活血生肌止痛之功。适用于复发性口疮。

五倍子蜜膏涂搽法：由蜂蜜、五倍子末配制而成，以棉签药膏涂于患处，每日2次。具有清热解毒、消肿敛疮、生肌之功。适用于口疮恶病。

蜂胶制剂涂搽法：蜂胶软膏，蜂胶乙醇浸膏，蜂胶涂剂，蜂胶酊剂等、任选一种用吸管或棉签蘸药液涂抹于溃疡面上，每日3次。适用于疱修性口炎，口腔黏膜溃疡或外伤性溃疡，坏死性牙龈炎等。

蜂胶蜜搽剂涂搽法：用蜂胶乙醇提取物、蜂蜜、水配制而成，饭前半小时，用棉签药液涂于患处，每日3~4次。适用于幼儿急性鹅口疮(霉菌性口炎)等。

蜂胶甘油搽剂涂搽法：由蜂胶、甘油、酒精配制而成，用棉签心药液涂于患处，适用于牙周病、溃疡性龈口炎、扁平苔癣，复发性口炎，雪口疮，疱疹口炎，白斑病。

复方蜂胶搽剂涂搽法：由蜂胶乙醇溶液、蜂乳、盐酸达克罗宁配制而成，以棉签药液涂搽患处，每日3次。适用于口腔咽喉疾病。

2.5外用药膜贴敷法

药膜贴敷前，先用生理盐水漱口，清洁疮面后，将药膜直接贴于溃疡面上，张口约5min，以免唾液没泡和冲走药膜，当药膜与溃疡面结合紧密后即可闭嘴如常。贴药膜后，一般先有刺激感和烧灼感，多在2~3min内消失，药效可维持2h，如果在临睡前使用药膜更为合理，一般在6~12h疼痛减轻，24h后疼痛消失，2~3天溃疡愈合。

蜂胶药膜贴敷法：取蜂胶药膜1片，用镊子将蜂胶药膜贴敷于溃疡面上，每日数次。适用于疱疹性口炎，口腔黏膜溃疡或外伤性溃疡，口腔黏膜白斑，坏死性牙龈炎等。

蜂王浆药膜贴敷法：取蜂王浆药膜1片，用镊子将蜂王浆药膜贴敷于溃疡面上，每日数次。适用于复发性口腔溃疡、口腔黏膜白斑，幼儿急性鹅口疮等。

蜂胶复合药膜贴敷法：由蜂胶、四环素、氟美松、维生素A等配制而成。取药膜1片，用镊子将药膜贴敷于溃疡面上，每日数次。适用于疱疹性口炎，口腔黏膜溃疡，口腔黏膜白斑，坏死性牙龈炎等。

3、讨论

蜂蜜治疗口疮在我国有悠久的历史，唐代甄权《药理论》记载：“口中生疮，蜜浸大青叶含之”。唐代陈藏器的《本草拾遗》记载：“蜜，牙齿疳虫，唇口疮，目肤赤障，杀虫”。就是说蜜不仅可治疗口腔溃疡，还可治疗虫牙(龋齿)曰。

蜂蜜、蜂王浆与蜂花粉中含有人体需要的营养素和生物活性物质，通过内服，既能补充体内营养素(铁、锌、维生素)平衡失调，阻断了复发性口疮的发病途径，又可去除其诱发因素，有效地防止复发性口疮的复发。通过外用涂搽，对患处多种病菌有很强的抑制和杀灭作用，促进肉芽组织增生，修复受损组织，加速创面的愈合。选择黄连、黄柏、西瓜和蒲公英等具有祛风、清热、利湿作用的蜂蜜，疗效更佳。

蜂胶内含有大量的树脂，在溃疡面上具有较强的黏着力。当蜂胶液点在口腔溃疡面上，患处很快形成一层保护性的蜂胶薄膜，覆盖在患处停留1~3h，又不易被唾液冲掉，使有效成分缓慢释放，有利于组织吸收，并减少了异物对渍疡面的刺激，同时促使坏死组织脱落，对口腔中常见致病菌均有抑菌作用，麻醉止痛和缓解血管痉挛，有利于患者尽早恢复语言和进食功能，达到促进组织代谢和溃疡的愈合作用。

临床观察发现，蜂胶制剂治疗口腔溃疡有1%~2%的忠者出现过敏反应，表现在第1~2次用蜂胶制剂治疗后，局部疼痛不减，反而加重，应立即停用，改用蜂蜜制剂治疗。

参考文献：

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