蜂胶软胶囊囊液外涂治疗压疮的效果观察

[摘要] 目的：探讨中药蜂胶软胶囊囊液外涂治疗压疮的效果。方法：将45例住院患者随机分为观察组25例（45处）和对照组20例（30处）。对照组用碘伏消毒创面后，同时加入抗生素（根据分泌物培养选择）如庆大霉素、红霉素浸湿纱布外敷，以无菌纱布覆盖包扎；观察组在常规消毒清创的基础上，采用蜂胶胶囊中的囊液外涂于创面，予无菌纱布覆盖包扎。结果：观察组有效率显著高于对照组，治愈时间显著短于对照组（均P<0.01）。结论：蜂胶软胶囊外涂创面，予无菌纱布覆盖、包扎治疗压疮，操作方法简单、实用，效果安全可靠。

[作者]  高　敏　郭爱莉　张成松

[关键词] 压疮；蜂胶软胶囊；外涂

压疮是长期卧床患者的常见并发症，我院2003年11月～2007年5月采用蜂胶软胶囊囊液外涂创面，以无菌干纱布覆盖包扎治疗压疮25例（45处），效果满意，现报道如下：

１资料与方法

１.１一般资料

将45例压疮患者随机分为观察组和对照组。观察组25例（45处），男17例，女8例；年龄53～84岁，平均68.5岁；压疮位于骶尾部18处、股骨大转子4处、髂嵴20处、脊椎骨3处；按压疮分期标准，Ⅱ期29处、Ⅲ期10处、Ⅳ期6处。对照组20例（30处），男11例，女９例；年龄53～92岁，平均72.5岁；压疮位于骶尾部14处、股骨大转子8处、肩胛下４处、腰椎骨４处；Ⅱ期15处，Ⅲ期９处，Ⅳ期６处。两组患者性别、年龄、病情、压疮分期比较，差异无显著性（Ｐ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1治疗方法

包括：①对照组。用碘伏消毒皮肤，剪去坏死组织，如有脓性分泌物，用3%过氧化氢溶液反复冲洗创面，泡沫消失后再用0.9%氯化钠注射液擦洗创面。根据压疮分泌物培养选用抗生素如庆大霉素、红霉素浸湿纱布外敷，用无菌生理盐水稀释后覆盖，并以无菌干纱布包扎，1次/d，直至痊愈。②观察组。 在常规消毒、清洁的基础上，取用蜂胶软胶囊，挤出囊内液体，用无菌棉签均匀涂在创面上，取四层无菌纱布（视创面大小）覆盖、包扎（胶囊液多少视创面大小、深度而定）。1次/d，直至创面愈合。

１.2.2 评价方法包括：①疗效判断。创面愈合，痂皮脱落为治愈；创面干燥无分泌物，创面缩小，有肉牙组织生长为显效；创面渗出物减少，破溃面积无扩大为好转；创面渗出物未减少，面积无变化或扩大为无效。治愈、显效加好转视为有效。②比较两组治愈时间。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

两组治疗效果及治愈时间比较见表1。

观察组的有效率明显高于对照组，治愈时间明显短于对照组，经统计学处理，差异有非常显著性(P＜0.01)。

3 讨论

压疮是因机体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、低氧、营养不良引起的软组织溃烂和坏死。中医认为气血方虚，加之长期卧床致气血运行受阻，肌肤失去血液濡养，造成肌肤腐烂，患者染毒而死。初伤肌肤，日久邪毒入血，可致全身衰竭，危及生命。蜂胶具有抗感染、消肿、镇痛、活血化瘀、敛疮生肌的功能，外涂患处，迅速止痛，无不良反应，缩短病程1/3～2/3。本次结果显示，观察组治疗效果显著优于对照组，治愈时间显著短于对照组。说明蜂胶软胶囊囊液外涂不仅能促进创面愈合，提高治愈率，且能缩短住院时间，操作方法简单实用。值得注意的是：治疗压疮不仅要进行局部治疗，还应考虑全身状态，积极治疗原发疾病。

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