更年期女性为何要吃蜂王浆 ？

更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个时期，亦是每一个妇女从生育期过渡到老年阶段的必经时期。更年期时由于体内雌激素水平的异常波动或剧烈下降引起机体植物神经功能紊乱、内分泌失调及免疫力低下，出现经期紊乱、潮热出汗、心烦焦躁、肌肉关节疼痛、失眠抑郁等一系列症状，甚至引起心血管疾病、骨质疏松等慢性疾病的发生。

80%以上的妇女在更年期时出现明显症状，承受身体和心灵上的双重压力，10%～30%妇女症状严重，对家庭及社会造成不利影响，亟需医疗帮助。目前临床上普遍采用激素替代疗法(HRT)治疗更年期综合征(MP)，能显著改善更年期相关症状，提高更年期妇女生活质量。

但有研究表明，长期应用雌激素易导致血栓形成，甚至大大增加了心脏病、乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的发生几率。因此，寻找一种能达到治疗效果的天然替代物质尤为重要。

蜂王浆(Royaljelly，蜂王浆)是哺育工蜂(Apismellif-era)咽下腺及上颚腺分泌的，用以饲喂蜂王和1～3日龄幼虫的乳白色或淡黄色的浆状物质，化学成分丰富且复杂，具有较高的营养和药用价值。

目前，国内外大量研究证明，蜂王浆具有免疫调节、抗菌、抗炎、抗氧化、调节心血管、降血脂及抗肿瘤等多种功能特性。由于其丰富的营养组分及广泛的药理活性，蜂王浆逐渐成为深受大众喜爱、风靡全球的保健佳品。近来，关于蜂王浆的雌激素样作用的研究逐渐成为关注的热点，有学者研究发现蜂王浆能与雌二醇(17b-estradiol)竞争结合ERα、ERβ，调节雌激素敏感基因的表达，从而产生细胞功能。

而且蜂王浆的抗环境雌激素样作用及在ERβ结合上的倾向性使其有望成为更为安全、有效的HRT的替代物质。蜂王浆雌激素样作用的发现无疑为其在更年期相关疾病的药理和病理研究上提供了新的方向和思路。

泌尿生殖道疾病是影响更年期妇女生活品质的重要因素之一。更年期妇女体内雌激素水平大幅度下降，导致阴道上皮萎缩变薄，生殖道内杂菌繁殖，抑菌能力下降，使细菌性阴道感染频率高发。

雌激素减少也会引起膀胱、尿道粘膜萎缩，使尿道变宽控制尿流能力下降，当萎缩加剧到一定程度时引发尿失禁。同时，绝经后妇女由于阴道变短变浅，使尿道口与阴道口距离变近，易致反复尿路感染。

多项研究证明，蜂王浆能有效改善更年期泌尿及生殖道问题。Mostafa等将120名妇女随机分为实验组和安慰剂组，进行更年期量表Ⅱ(，MRS-II)测评，探究含蜂王浆的草本制剂LADY4对更年期泌尿、生殖道问题及神经障碍的影响，结果发现，实验组女性在服用LADY44周后，MRS-II评分上升86.7%，较安慰剂组(56.7%)升高明显。

2016年，Seyyedi等对120名50～65岁的绝经后妇女进行15%蜂王浆、结合雌激素制剂(Pre-marin)及润滑剂阴道霜剂的双盲随机对照临床实验，3个月后对各组妇女进行生活质量测评及阴道细胞学检查。

结果发现，蜂王浆在绝经后妇女生活品质、性功能及泌尿功能的改善方面效果明显优于Premarin及润滑剂，结合阴道细胞学检查结果推测蜂王浆可能与阴道雌激素受体结合，通过促进阴道上皮细胞成熟、粘膜细胞分泌，调节阴道pH值改善阴道菌群来发挥作用。

他们认为，蜂王浆霜剂中含有60%～70%的水，能增加阴道含水量，减少阴道干涩，推荐将其作为提高绝经后妇女生活品质的替代药物。

有研究发现雌激素受体、孕激素受体和p53在压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脱垂(POP)中起到重要作用，补充雌激素样物质可恢复尿道及膀胱肌肉张力，增加尿道耐力，改善膀胱的感觉阈值，并增加尿道平滑肌A2受体的敏感性，可明显改善尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状。

泌尿生殖道疾病多伴随着细菌感染的发生。蜂王浆中具有多种抑菌物质，可提高阴道及尿道的抵抗病原菌侵入的能力。Alreshoodi等研究发现蜂王浆具有良好的抑菌活性，对细菌性尿道炎致病菌大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等有抑制作用。

俞利平等利用琼脂扩散法实验发现蜂王浆对金黄色葡萄球菌及白色念珠菌的抑菌作用明显。这两种细菌与老年阴道炎的发生密不可分。同时，蜂王浆中存在着王浆主蛋白(Majorroyaljellyproteins，M蜂王浆Ps)、多种活性肽以及特有的10-羟基-2-癸烯酸(10-HDA)也都具有良好的抗菌活性。

（来源：《天然产物研究与开发》 2019年 第3期 作者：刘奕辰 陈伊凡 胡福良）