蜂王浆抗糖尿病并发症的作用机制

糖尿病的并发症种类多，且在临床中多见，因此能够兼具治疗并发症作用的药物是抗糖尿病的优先选择。相关研究表明，蜂王浆对糖尿病的并发症具有一定疗效（见表2）。

表2 蜂王浆抗糖尿病并发症的作用机制

1 心脑血管病变

心脑血管病变是糖尿病主要的并发症之一，是死亡率居高不下的重要原因之一。据报道，高血压会增加糖尿病病人发生大中动脉中层钙化、心肌缺血性坏死，甚至脑猝死等心脑血管病变的风险。因此，合理控制血压对预防心脑血管病变进而降低糖尿病死亡率有着重要意义。潘永明等研究表明，在自发性高血压模型大鼠中，蜂王浆能够降低大鼠的SBP和DP，降低一氧化氮（NO）水平，调控其心脑血管的病变。而在离体兔胸主动脉环的模型中，含有毒蕈碱受体激动剂的蜂王浆能通过抑制去钾肾上腺素（NE）诱导细胞内的钙离子（Ca2+）外流与高钾离子（K+）诱导细胞外的Ca2+内流，升高离体兔胸的主动脉环内环磷酸鸟苷（cGMP）水平以及NO含量，刺激血管舒张，降低因动脉粥样硬化而引发心肌梗死等疾病概率，表明蜂王浆可以使糖尿病的心脑血管病变发生概率降低。

2 视网膜病变

糖尿病并发视网膜病变的患病率高达34.3%。糖尿病眼病病情轻者可见微小动脉瘤、视网膜小静脉扩张等，甚者出现白内障或者失明。干眼症是糖尿病患者中一种常见的视网膜病变。它是一种由于泪液的动力学异常或者质和异常，而出现眼表组织受损与泪膜不稳定的眼科疾病。Imada等通过建立抑制大鼠眨眼的干眼模型，发现蜂王浆很大程度地恢复了泪液分泌能力，使得泪腺ATP含量和线粒体水平下降。表明蜂王浆可以通过管理泪腺的分泌能力，作为干眼症的干预措施，从而减轻由糖尿病引起的并发症状。

3 足部溃疡

糖尿病病人致残率高、死亡率高的另一个主要原因是足部溃疡，统计分析发现，糖尿病病人下肢的截肢率比普通人高出15～40倍。糖尿病足溃疡是由神经病变、足跖压力过高、糖尿病病程过长和血糖不稳定等因素引起的。Siavash等在患者溃疡处用生理盐水清洗，5%的无菌蜂王浆处理，无菌纱布包扎，结果显示，蜂王浆能舒张血管，促进血液循环，蜂王浆的有效成分10-羟基癸酸（10-HAD）具有抗生素活性，可以起抗菌作用，提示蜂王浆是治疗糖尿病足部溃疡的有效药物。

结束语

糖尿病是一种发病机制复杂的代谢性紊乱性慢性病。由于病因、发病机制尚未研究透彻，因此临床上缺乏病因治疗，主要依靠健康教育、营养治疗、药物治疗，而药物治疗又存在着较多的禁忌症和不良反应，价格相对昂贵。蜂王浆作为一种天然的健康的食品，其通过作用于α-葡萄糖苷酶、AMPKα、AQP9等来调控血糖，是治疗糖尿病与其并发症较为理想的药物，具有极大开发潜力。

但由于对蜂王浆深入研究的历史较短，蜂王浆的许多潜在的药理作用尚未研究透彻，有待更加深入的系统的研究与开发。因而可以运用代谢组学、网络药理学等多种技术方法，构建疾病、药物、分子机制的关系网络，进一步分析蜂王浆的分子作用机制。

另外，由于蜂王浆单一成分的纯化方法复杂且困难，很大程度上限制了蜂王浆的纵深发展。因此，探索一种方便有效的分离纯化方法也是蜂王浆治疗糖尿病研究的重点和难点之一。综上所述，蜂王浆在治疗糖尿病上有着极大的研究价值与开发潜力，有待于研究人员的进一步探索。

（来源：大众科技. 2022,24(09)，蜂王浆抗糖尿病的研究进展，广西中医药大学）