蜂蜜的有效成分及临床应用研究！

蜂蜜的有效成分较多，由于蜜蜂采集蜂蜜的蜜源、生长环境的不同，所以蜂蜜中的化学组成也具体一定的差异。蜂蜜中最主要的是糖，其主要成分是果糖和葡萄糖；少量蔗糖。其他成分尚有：麦芽糖、糊精，以及有机酸（约 5%）、含氮化合物、无机盐、酵母、酶类、水分（16%～25%）等。蜂蜜中的维生素含量不高，只是含微量的维生素 A、维生素 B1、B2、B6；维生素C、维生素D、维生素K、叶酸、生物素、尼克酸、泛酸、胆碱等。尚有蛋白质、氨基酸等含氮化合物；并有一些酶类物质，如含氧化酶、淀粉酶、转化酶、还原酶、过氧化氢酶、葡萄糖氧化酶、脂酶等；并含有乙酰胆碱；微量元素中有铁、铜、锰、镍等；有机酸类物质中含有柠檬酸、甲酸、苹果酸、琥珀酸、乙酸等。无机元素除锌外，还主要有钾、钠、镁、磷、钙、硫等。

蜂蜜中的有效成分对人体的调节功能是有效的，如蜂蜜中的葡萄糖能迅速增加运动员所消耗的能量，恢复体力；蜜中的维生素、镁、磷、钙等物质能够促进睡眠，调节神经系统。失眠患者在睡觉前服用蜂蜜，能有安眠作用。蜂蜜中所含的矿物与酶类物质，可以帮助消化系统功能，提高人体免疫力。

世界各地的人们凭经验使用蜂蜜作为药物来治疗多种疾病。研究证明了蜂蜜的营养价值及其治疗特性，例如抗氧化、抗菌、抗寄生虫、抗炎、抗肿瘤、心血管保护剂，主要作为一种治疗产品。由于多酚化合物（酚酸和类黄酮）、维生素C和E以及酶（过氧化氢酶、过氧化物酶）的活性，蜂蜜在药用方面最受探索的特性之一是其抗氧化作用。多酚化合物也参与蜂蜜的抗炎和抗癌作用。

蜂蜜的抗菌潜力与其低含水量和葡萄糖氧化酶的存在密切相关，可以防止细菌生长，甚至可以破坏微生物，例如从感染伤口分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。斯威拉姆等人研究了蜂蜜在体外和体内对膀胱癌的影响：蜂蜜在体外减少了T24和MBT-2细胞系的增殖；此外，病灶内注射或口服蜂蜜均能抑制小鼠的肿瘤生长。

蜂蜜已被单独或与其他产品（如花粉和蜂胶）结合使用。El-Guendouz等人分析了蜂蜜和蜂胶给药21天的效果，证实这种组合对大鼠产生利尿作用。临床试验揭示了蜂蜜对伤口愈合的能力。Moghazy等人研究了蜂蜜作为糖尿病足溃疡(DFU)局部治疗的潜力。足部伤口感染的糖尿病患者接受蜂蜜敷料3个月，导致轻度溃疡明显愈合，但骨骼外露和血管不足的溃疡则没有明显愈合。这归因于蜂蜜的抗菌作用，形成屏障并阻止微生物进入，刺激上皮形成并导致伤口和周围区域的水肿迅速吸收。

伊姆兰等评估了Beri蜂蜜浸渍敷料对DFU的治疗效果（蜂蜜敷料组179名参与者和对照组169名参与者）。与盐水对照组（平均29天57.39%）相比，蜂蜜治疗组的愈合效率更高（平均18天75.97%）。马尔霍特拉等进行了一项随机研究，以评估麦卢卡蜂蜜在55名患者眼睑手术伤口中的作用，为期4个月。与对照组相比，用麦卢卡蜂蜜治疗的疤痕僵硬程度更低，疼痛也更轻。此外，接受麦卢卡蜂蜜治疗的患者皮肤变形倾向降低，疤痕也不太明显。

Nijhuis等人比较了大面积皮肤褶皱处对称性擦烂患者的两种局部治疗的临床效果：氧化锌软膏和蜂蜜霜的标准疗法。两种治疗方法均有效；然而，接受蜂蜜治疗的患者报告的瘙痒症状较少。Fakhr-Movahedi等人对伊朗的68名急性冠脉综合征住院患者进行了一项临床试验，验证了牛奶蜂蜜混合物连续三天每天两次改善睡眠质量的效果，因为蜂蜜中的葡萄糖含量会导致大脑吸收色氨酸。

优素福等人与磺胺嘧啶银相比，确定了巴基斯坦贝里蜂蜜对90名伤口感染患者的抗菌活性。未经伽马辐照的贝里蜂蜜比经伽马辐照的贝里蜂蜜和磺胺嘧啶银更好地改善伤口愈合，减少细菌负荷并减少患者伤口的长度、宽度和深度。作者将蜂蜜的抗菌特性归因于过氧化氢和高渗透的酸性存在。

除了发挥有效的治疗作用外，蜂蜜还具有抗菌作用，促进对粘膜炎等传染病的积极影响。口腔粘膜炎是放射疗法治疗头颈癌最令人担忧的副作用之一。Jayalekshmi等人分析了蜂蜜（15毫升）对28名放疗后口腔粘膜炎患者的影响。4、5、6周后实验组与对照组口腔粘膜炎程度有显著差异。此外，对照组中有64.28%发生III级口腔粘膜炎，而实验组中为7.14%。Charalambous等人展示了蜂蜜漱口液对72名头颈癌患者控制辐射引起的口腔粘膜炎的有效性。每周进行一次评估，持续7周，并在6个月后重复进行，结果表明蜂蜜由于细胞和组织分化恢复了上皮的完整性并有助于提高患者的生活质量，因此对口腔粘膜炎产生了有益的影响。
拉马萨米等人评估了40名患有头颈癌的参与者，他们在马来西亚完成了化疗和/或放疗，并每天接受蜂蜜（20毫克），持续8周。蜂蜜改善了他们的疲劳和生活质量。此外，蜂蜜还通过改善内皮功能、抑制血小板聚集、减少炎症反应和低密度脂蛋白(LDL)的氧化、作为抗氧化剂和减少氧化应激，发挥其多酚的心血管保护作用。Kas'ianenko等人评估了应用蜂产品（蜂蜜、花粉和蜂面包）治疗致动脉粥样化血脂异常患者的有效性。蜂蜜与花粉合用具有降血脂作用：总胆固醇降低18.3%，低密度脂蛋白降低23.9%。

拉萨德等人进行了一项临床试验，以研究与食用蔗糖相比食用蜂蜜对60名健康年轻人的脂质分布的影响。蜂蜜处理组每天接受70克蜂蜜，第二组每天接受70克蔗糖。空腹血糖、收缩压和基础舒张压在两组之间没有差异，但食用蜂蜜会降低总胆固醇、甘油三酯(TG)和LDL，并增加高密度脂蛋白(HDL)，而摄入蔗糖会增加总胆固醇、TG和低密度脂蛋白和降低高密度脂蛋白。蜂蜜含有抗氧化剂，如β-胡萝卜素、维生素C、尿酸和矿物质，它们在脂质代谢中发挥作用，增加脂肪的分解代谢，从而降低其血清水平。

阿卜·瓦哈布等人调查了食用20克/天的蜂蜜与20克/天的蜂蜜鸡尾酒（蜂蜜、蜂面包和蜂王浆的混合物）对100名绝经后女性的心血管标志物和人体测量值的长期影响。在6个月和12个月后分析参数。12个月后，与蜂蜜鸡尾酒相比，蜂蜜治疗组的舒张压和空腹血糖显著降低。

此外，蜂蜜已被用于化妆品、洗面奶、润肤霜和护发素，以及治疗粉刺。关于蜂蜜在蜂疗中的应用，数据表明蜂蜜具有潜在的溃疡和伤口愈合、口腔粘膜炎治疗和心血管保护作用。蜂蜜具有抗炎作用，促进组织再上皮化，加速愈合和缓解疼痛。蜂蜜可以作为益生菌的底物，并显示出调节肠道微生物群的益处。蜂蜜还被用于治疗眼病、痔疮、湿疹、喉咙感染、咳嗽、支气管哮喘、肺结核、肝炎、头晕、疲劳、便秘、蠕虫感染、胃肠道疾病。最近，已经报道了蜂蜜治疗神经系统疾病、糖尿病和癌症的积极作用。但可以考证，关于蜂蜜的来源、摄入时间、量、每日次数等条件并无定论，能否达到同样的效果。

（来源：Phytomedicine Plus，olume 2, Issue 2, May 2022, 100239，An overview about apitherapy and its clinical applications ）