蜂胶在口腔内科中临床应用的研究进展

蜂胶是蜜蜂从植物牙苞或树干采集的树胶混入蜜蜂上腭腺、蜂腊混合而成的一种具有粘性和芳香性的树脂状固体物质,主要有黄酮类、酚类、内酯、香豆精类、醛、酮、甾类化合物,还含有多种维生素、氨基酸和微量元素。具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、消炎止痛、增加免疫力^[1,2]等多种功能,具有广泛的医疗保健作用。蜂胶中的黄酮类则被认为是其主要活性成分^[3]。蜂胶已受到国内外诸多学者的重视,被制成酊剂、牙膏、口胶、药膜、片剂、漱口液等,广泛应用于口腔临床。现就蜂胶在口腔内科中的临床应用状况综述如下。

1 蜂胶防龋

龋齿是在多种因素影响下,牙体硬组织在牙菌斑细菌产生的有机酸和其它代谢产物的作用下,发生颜色、形态、质地的改变,最终形成龋洞。

蜂胶可阻止细菌细胞分化,破坏主要致龋病的变形链球菌自身合成葡聚糖的功能,有效抑制变形链球菌、乳酸杆菌的生长繁殖,还可抑制变链菌的粘附,减少菌斑的附着;同时,蜂胶还能增加牙釉质的显微硬度,对防龋也可能有一定作用^[4~7]。

杨更森^[4]等选择60名3~4岁儿童,随机分组后分别咀嚼蜂胶口胶和空白口胶,使用方法及时间相同,实验证明蜂胶口胶可以影响牙菌斑的形成,改善牙面微生态环境,同时也可在一定程度上升高唾液pH值,增强唾液的缓冲能力,加大对龋病的抵抗力。王晶^[6]等采用连续培养致龋菌形成人工龋损的方法,比较蜂胶水溶液、蜂胶醇溶液和洗必泰3种溶液的防龋效果,结果发现蜂胶的防龋效果优于洗必泰。同时,还指出蜂胶水提取物具有使用更方便、更安全等优点,提示蜂胶作为纯天然的防龋制剂具有广阔的开发前景。

2 蜂胶防治牙周疾病

蜂胶能减少牙周袋内细菌菌落数,对金黄色葡萄球菌最敏感,对黑色素类杆菌(ATCC)的抑制作用约相当于0.1%的甲硝唑,另外,蜂胶还有局部镇痛和促进组织再生能力,可以改善牙龈疼痛、牙龈出血、口臭等症状,起到预防、治疗牙周疾病的作用^[8~10]。

王银龙等观察36例正常人群连续使用蜂胶牙膏预防牙周疾病的效果,发现4周后有效率达100%,菌斑指数变化与对照组相比有显著性差异(P<0.01),证明蜂胶可有效预防牙周疾病。

牙周炎

马尔美等采用蜂胶牙泰治疗牙周炎,对照组用1%碘甘油,结果表明蜂胶疗效显著优于碘甘油(P<0.05)。局部用药安全、无毒副作用,可避免全身用药所致机体内菌群失调及产生耐药性问题,是一种天然的牙周炎局部用药。但由于唾液的冲洗作用,药物局部作用时间短,如能制成缓释剂效果可能会更理想。

冠周炎

曹丽华等对45例局部盲袋用生理盐水冲洗后注入蜂胶牙泰,另15例用1%碘甘油作对照,用药前后分别从盲袋内标本采样并接种培养,结果表明经蜂胶牙泰治疗冠周炎有效率为48.9%,与对照组相比效果显著(P<0.05)。

3 蜂胶失活牙髓

唐金贤等用蜂胶制剂失活牙髓300例,发现它的失活效果与砷制剂相媲美,但比多聚甲醛优良,失活成功率达97.33%,它的安全性又高于砷制剂,未见因封药造成牙槽骨缺损坏死的,也未见封药后出现皮疹、恶心、头晕、心慌等全身过敏反应和毒性反应。使用蜂胶封药时应注意制剂不宜过硬也不宜过软,最好是做成蜂胶糊剂,否则效果不佳。

4 蜂胶消毒牙根管

蜂胶不仅仅对上述细菌有效,它对需氧菌、厌氧菌均有效,对金葡菌、乳杆菌、真杆菌效果最佳,对大多数产黑色素类菌群、具核梭杆菌、黑色消化球菌亦有效。

陈晖等利用蜂胶的广谱抗菌性对感染根管消毒,结果表明蜂胶酊具有良好的生物相溶性,对口腔软硬组织无任何副作用,虽然消毒效果略弱于传统的甲醛甲酚,但是由于甲醛甲酚对人体有毒性作用,因此蜂胶被认为是较理想的根管首次开放上药的药物,且开放用药时效果显著。

小结：

蜂胶是一种具有良好药物功效、无毒无害、无致癌性的天然保健品和药材,较好地解决了化学药品耐药、毒副作用等问题,显现出其独特的优势;并且蜂胶还被推测其阿替匹林成份可通过抑制癌细胞的脱氧核糖核酸的合成和损伤细胞内质小球内膜的呼吸酶系统,可抑制癌细胞的生长,有可能成为肿瘤辅助治疗药物。目前（作者：马斌，姜珉）

参考文献：

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[3] 房柱.蜂胶———黄酮类化合物的宝库[J].蜜蜂杂志,1998.(11):

[4] 杨更森,侯晓薇,郭兰英等.蜂胶口胶防龋作用初步研究[J].中国临床药理学与治疗学杂志,1999,4(1):40~41.

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[9]曹丽华,盛康,徐红云.蜂胶牙泰治疗牙周炎的临床研究[J].广东牙病防治,1998,6(2):9~10.

[10] 王银龙,张敏丽,程文显等.蜂胶对牙周致病菌的抑制作用[J].安徽中医学院学报,1996,15(4):58~59.